용어 ・ 턱관절

하악운동궤적검사

하악운동궤적검사 의료 일러스트

영문명: Mandibular Kinesiography

하악운동궤적검사는 입을 벌리고 다물거나 아래턱을 앞뒤, 좌우로 움직일 때 턱이 지나간 길을 기록해 선으로 보여 주는 검사입니다. ‘하악’은 아래턱, ‘궤적’은 움직이며 지나간 길이라는 뜻입니다.

거울로는 잘 알아차리기 어려운 턱의 치우침을 화면에서 선으로 확인하고, 치료 전후의 움직임을 같은 방식으로 비교할 수 있는 검사입니다.

검사에서 확인하는 대상

입을 벌리면 아래턱 관절(하악과두)은 처음에 제자리에서 돌다가, 더 크게 벌릴수록 앞으로 미끄러져 나옵니다. 이 미끄러지는 움직임을 활주라고 하며, 턱이 빠지는 탈구와는 다른 정상적인 움직임입니다.

턱관절은 양쪽 귀 앞에 하나씩 있지만 아래턱은 한 덩어리 뼈라서, 두 관절이 박자를 맞춰 움직여야 입이 곧게 벌어집니다. 한쪽이 먼저 나오면 턱이 S자로 흔들리며 벌어지고, 한쪽이 잘 나오지 않으면 그쪽으로 치우칩니다. 하악운동궤적검사는 이런 움직임을 범위와 방향, 경로로 기록합니다.

검사를 검토하는 경우

먼저 진찰을 하고, 턱 움직임을 기록해 자세히 볼 필요가 있을 때 검토합니다.

  • 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 치우치거나 S자로 흔들리는 경우
  • 입을 벌리다가 걸리는 느낌이 있거나 전보다 덜 벌어지는 경우
  • 아래턱을 좌우로 움직이기 불편한 경우
  • 치료를 이어 가면서 이전 움직임과 비교해 볼 필요가 있는 경우

오래 그렇게 지내 온 분은 자기 턱이 어떻게 움직이는지 잘 모르는 경우가 많아, 기록으로 남겨 보면 움직임을 이해하는 데 도움이 됩니다.

검사 과정

검사는 진료 의자에 앉은 채로 합니다. 카메라로 기록하는 장비는 인중과 턱 끝에 작은 일회용 표지를 붙이고, 얼굴 정면의 카메라가 표지를 따라가며 턱이 지나간 길을 3차원으로 기록합니다.

환자는 안내에 따라 몇 가지 움직임을 차례로 합니다.

  • 아프지 않은 정도까지 입을 벌렸다가 다물기
  • 안내에 따라 크게 벌렸다가 다물기
  • 아래턱을 앞으로 내밀었다가 뒤로 당기기
  • 아래턱을 오른쪽과 왼쪽으로 옮기기

억지로 크게 벌릴 필요는 없고, 검사 중에 불편하면 바로 말씀하시면 됩니다. 측정은 아프지 않고 짧은 시간에 끝납니다.

결과지에 나오는 말

결과 화면에는 움직임마다 아래턱이 지나간 길이 선으로 그려지고, 움직인 거리가 숫자로 함께 나옵니다.

  • 범위: 입을 벌리고 앞뒤, 좌우로 움직인 최대 거리입니다.
  • 경로: 움직이는 동안 턱이 그린 선의 모양입니다. 입을 벌리는 중간에 한쪽으로 휘었다가 가운데로 돌아오는지, 한쪽으로 치우친 채 끝나는지가 선으로 드러납니다.
  • 좌우 균형: 오른쪽과 왼쪽으로 움직인 거리가 고르게 나오는지 봅니다.

장비에 따라서는 아래턱 골격을 입체 모형으로 띄워 돌려 가며 움직임을 살펴보기도 합니다. 이렇게 기록한 결과를 함께 보면, 입을 벌리는 동안 어디서 턱이 휘는지 짚어 가며 설명하기 쉬워집니다.

확인할 수 있는 것과 확인할 수 없는 것

하악운동궤적검사는 턱이 움직이는 범위와 경로, 좌우 균형을 객관적인 기록으로 보여 줍니다. 같은 방식으로 다시 재면 치료 뒤 움직임이 얼마나 달라졌는지 비교할 수 있습니다.

다만 이 검사는 턱이 밖에서 어떻게 움직이는지를 기록할 뿐, 관절 안의 뼈나 관절원판(디스크) 상태를 직접 보여 주지는 못합니다. 그래서 이 검사 하나만 보고 원인을 정하지 않고, 진찰 결과와 함께 해석하며 필요하면 다른 검사를 더합니다.

검사 전후 주의사항

검사 전에 따로 준비할 것은 없습니다. 턱이 아픈 상태라면 통증이 심해지지 않는 범위까지만 움직이면 되고, 크게 벌리는 동작도 안내에 맞춰 하면 됩니다. 검사 뒤 턱이 평소보다 뻐근하면 일부러 다시 크게 벌려 보지 말고 턱을 쉬게 해 주세요.

치료 전후를 비교할 때는 같은 장비로 같은 순서의 움직임을 다시 기록해야 결과를 정확히 견줄 수 있습니다. 그래서 처음 검사한 방식과 순서를 기록해 두고, 치료 중간이나 치료를 마친 뒤 같은 방식으로 다시 잽니다.

교합검사, 하악 운동 범위 측정, CT, MRI와의 차이

검사마다 보는 대상이 다르기 때문에 증상에 따라 함께 고릅니다.

검사보는 것
하악운동궤적검사아래턱이 움직이며 지나간 길과 방향, 범위
하악 운동 범위 측정입을 벌리고 움직인 끝점까지의 거리
교합검사치아가 닿는 순서와 상대적인 힘의 분포
턱관절 CT아래턱뼈 끝부분의 모양과 뼈 변화
턱관절 MRI관절원판의 위치와 주변 조직

교합검사와 하악운동궤적검사를 나란히 놓고 보면, 치아가 어떻게 맞물리는지와 턱이 어떻게 움직이는지를 함께 확인할 수 있습니다.

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이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.

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송환희 대표원장

송환희 대표원장

서울 중구 시청서울구강내과치과의원을 운영하는 구강내과 전문의 송환희입니다. 서울대학교 치과병원 구강내과 외래교수로 턱관절 통증과 이갈이, 코골이, 구내염을 진료합니다.

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