영문명: Intraoral Scanner 동의어: 구강 내 스캐너, IOS
구강 스캐너는 입안에 넣는 작은 촬영기로 치아와 잇몸 표면을 읽어 입체 모형을 만드는 기구입니다. 치아를 본뜨는 재료 대신 빛과 촬영 영상을 이용해 모양을 기록하며, 컴퓨터 화면에서 치아의 앞뒤와 씹는 면을 돌려 볼 수 있습니다.
구강 스캔은 보이는 표면을 기록하는 검사입니다. 턱뼈 속이나 턱관절 원판을 촬영하는 CT, MRI와는 확인하는 대상이 다릅니다.
구강 스캐너의 원리
스캐너 끝에서 나온 빛이 치아 표면에 닿고 반사되면 센서가 그 정보를 받아들입니다. 프로그램은 여러 방향에서 얻은 영상을 연결해 작은 점과 면으로 구성된 입체 모형을 만듭니다. 치아가 한 장의 사진처럼 평평하게 저장되는 것이 아니라 높낮이와 굴곡을 가진 모양으로 기록됩니다.
장비는 보통 입안에 넣는 촬영기, 컴퓨터, 영상을 처리하는 프로그램으로 구성됩니다. 기록한 자료는 STL, OBJ, PLY 같은 입체 파일 형식으로 저장하며, 이런 공개 형식은 여러 설계 프로그램에서 열 수 있습니다. 파일은 치과와 기공소가 모형을 확인하거나 장치를 설계할 때 쓰며, 실제 제작 과정에 맞는 프로그램에서 불러옵니다.
스캐너가 맡는 일은 모양을 기록하는 데까지입니다. 그 자료로 설계한 뒤 별도의 가공기나 3D 프린터에서 장치를 만듭니다.
스캔을 받는 과정
치과의사는 입안 상태와 만들 장치를 확인한 뒤 필요한 범위를 정합니다. 촬영기는 치아 가까이에서 움직이며 씹는 면, 볼 쪽과 혀 쪽 표면을 차례로 기록합니다. 입을 계속 크게 벌리기 어렵다면 그 불편을 먼저 알려 촬영 도중 쉬어 갈 수 있도록 합니다.
위아래 치아 모양과 맞물림 관계는 서로 다른 기록입니다. 윗니와 아랫니를 각각 스캔한 뒤 치아를 맞문 상태로 한 번 더 찍어야, 치아 모양과 맞물린 위치가 각각 정확하게 연결됩니다.
촬영 중 얻은 모형은 여러 각도에서 돌려 보며 빠진 면을 찾습니다. 화면에서 빠진 부위나 흐릿한 경계를 찾으면 해당 부분을 다시 촬영합니다. 촬영을 마친 뒤에는 치아의 끝과 가장자리, 장치가 닿을 면이 충분히 기록됐는지 살펴보고, 빠진 부분이 없어야 다음 설계 과정으로 넘어갑니다.
본뜨기와 달라지는 점
전통적인 본뜨기는 입안에 재료를 넣어 굳힌 다음 그 안에 석고를 부어 모형을 만듭니다. 구강 스캔은 입안에서 얻은 자료로 디지털 모형을 만들므로, 기록 방식과 기공소에 전달하는 자료가 다릅니다.
본뜨기 재료가 입안에 가득 차는 느낌을 줄이고 화면에서 자료를 바로 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 스캐너 끝이 닿는 느낌이나 입을 벌리고 있어야 하는 불편은 남습니다. 구역반사가 있거나 턱이 아픈 사람에게 어떤 방식이 편한지는 입안 상태와 촬영 범위에 따라 달라집니다.
필요하면 디지털 자료로 실물 모형을 출력해 제작에 씁니다. 입안에서 직접 스캔하는 방법과 이미 만들어 둔 석고 모형을 기공소에서 스캔하는 방법도 구별합니다. 둘 다 디지털 자료를 얻지만, 후자는 환자의 치아를 먼저 본떠 모형을 만드는 과정이 들어갑니다.
장치 제작과 치과 진료에서의 쓰임
- 교합안정장치: 치아를 덮는 안쪽 면과 반대편 치아가 닿는 면을 설계할 때 치아 모형 자료를 씁니다.
- 크라운과 보철물: 치료할 치아와 주변 치아의 모양, 반대편 치아와의 관계를 기록합니다.
- 교정 장치: 치열의 모양을 확인하고 교정 장치를 설계하는 자료로 활용합니다.
이처럼 같은 스캔 자료라도 제작 목적에 따라 필요한 범위와 정확도가 달라집니다. 치아 하나의 경계를 기록하는 일과 치열 전체의 관계를 기록하는 일은 같은 조건이 아닙니다. 장치가 잘 맞는지는 촬영만으로 정해지지 않고, 그 뒤 설계와 제작을 거쳐 입안에서 다시 조정해야 알 수 있습니다.
정확도와 확인하기 어려운 부분
치아를 둘러싼 침이나 피, 잇몸 아래 깊이 들어간 경계는 표면을 읽는 데 방해가 됩니다. 스캐너는 빛이 닿는 표면만 읽으므로, 치과의사는 기록할 면을 드러내고 촬영 상태를 확인합니다.
여러 영상을 연결하는 과정에서도 오차가 생깁니다. 기록 범위가 넓거나 치아가 빠진 부분이 길면 서로 맞춰 볼 특징이 적어져 기록이 더 까다롭습니다. 모형을 이용한 장비 비교에서는 오차의 크기와 빠진 면이 얼마나 있는지를 구분해 평가합니다. 결과는 장비와 치아가 남아 있는 형태에 따라 달라집니다.
입체 모형은 치아 표면의 형태 자료이므로 통증의 원인을 진단하려면 병력과 진찰이 필요합니다. 맞물리는 힘과 접촉 순서, 턱 움직임을 확인해야 하는 경우에는 목적에 맞는 교합검사나 운동 검사를 함께 검토합니다.
관련 진료
관련 용어
이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.
