영문명: Post-extraction Pain
발치 후 통증은 이를 뽑은 뒤 상처 주변에서 느끼는 통증입니다. 병 이름이 아니라 발치 뒤 생기는 여러 통증을 묶어 부르는 증상 표현이고, 원인은 상처가 아무는 동안의 자연스러운 통증부터 혈병 문제와 감염까지 다양합니다.
회복 중의 통증은 하루 이틀이 지나면서 줄어들고, 날이 갈수록 심해지는 통증은 다시 진료받을 신호입니다. 사랑니를 뽑은 경우 통증과 붓기는 보통 1~2일이 지나면 나아지기 시작하고, 길게는 2주 가까이 이어집니다.
발치 자리의 회복
치아를 뽑으면 치아가 들어 있던 자리에 상처가 남습니다. 그 위에 피가 굳은 덩어리인 혈병이 생겨 상처를 덮고 아무는 것을 돕습니다. 발치 뒤 며칠 동안 세게 헹구거나 상처를 건드리지 말라고 안내하는 것도 이 혈병을 지키기 위해서입니다.
사랑니를 뽑은 뒤에는 통증과 붓기 말고도 볼에 멍이 들거나 턱이 뻣뻣해지고, 씹거나 삼킬 때 불편하기도 합니다. 잇몸을 열고 치아를 나누어 뺀 경우는 단순 발치보다 붓기와 통증이 오래갑니다. 같은 발치라도 치아의 위치와 처치 범위에 따라 회복 기간이 다릅니다. 발치가 까다로웠거나 전신마취를 했다면 1~3일 정도 일을 쉬어야 하기도 합니다.
다시 확인해야 하는 통증
통증이 줄다가 다시 심해지거나 붓기와 열이 새로 생기면 회복 중의 흔한 불편으로 보기 어렵습니다. 이때 의심하는 상태가 크게 둘입니다.
건성발치와
발치 자리에 혈병이 제대로 생기지 않거나 잇몸이 아물기 전에 떨어져 나가 통증이 생기는 상태를 건성발치와라고 합니다. ‘드라이소켓’이라는 말로 더 알려져 있습니다. 통증이 심한 합병증이라 발치 뒤 따로 살피는 대표적인 문제입니다.
혈병이 남아 있는지는 거울로 보거나 혀로 더듬어서는 알기 어렵습니다. 상처를 찌르거나 긁으면 남은 혈병까지 떨어질 수 있어, 의심되면 발치한 치과에서 상처를 직접 보는 편이 안전합니다.
감염이 의심되는 변화
통증과 함께 입안에 불쾌한 맛이 돌거나 열이 나고 몸살 기운이 있으면 상처 감염을 의심합니다. 붓기가 점점 커지거나 진통제로 조절되지 않는 통증도 같은 신호입니다. 감염이 확인되면 상처 상태에 따라 항생제 같은 치료를 더합니다.
건성발치와는 상처를 덮던 혈병이 없어져 생기는 통증이고, 감염은 세균이 상처에 자리 잡아 생기는 염증입니다. 처치가 다르므로 진통제만 늘리며 기다리기보다 원인을 먼저 가려야 합니다.
통증 조절과 약
발치 뒤 급성 통증에는 마약성이 아닌 소염진통제를 기본으로 씁니다. 미국치과의사협회(ADA)가 12세 이상 청소년과 성인을 대상으로 정리한 발치 후 통증 지침에서도 소염진통제를 단독으로 쓰거나 다른 비마약성 진통제와 함께 쓰는 방법이 통증을 잘 줄였습니다.
진통제는 상처가 아무는 동안의 통증을 줄이는 약이고, 항생제는 감염이 있을 때 쓰는 약이라 목적이 다릅니다. 발치했다고 해서 누구나 항생제를 먹는 것은 아니며, 약의 종류와 복용 기간은 발치한 치과에서 상처 상태를 보고 정합니다.
진료에서는 통증이 언제 시작됐는지, 줄다가 다시 심해졌는지, 붓기와 출혈, 열이나 불쾌한 맛이 있는지를 묻습니다. 발치한 치과는 수술 당시의 치아 위치와 처치 내용을 알고 있어 지금 증상과 비교하기 쉽습니다.
상처를 보호하는 생활 관리
- 식사: 편하게 씹을 수 있을 때까지 부드러운 음식을 먹고, 딱딱하거나 부스러지는 음식과 상처에 끼기 쉬운 견과, 씨앗은 피하기
- 양치와 헹굼: 다른 치아는 평소처럼 닦되 상처와 봉합 부위에는 칫솔이 닿지 않게 하고, 헹구기 시작하는 시점은 치과 안내에 맞추기
- 흡연: 담배는 상처 감염 위험을 높이므로 피하기
- 음주와 뜨거운 음료: 출혈과 화상 위험이 있어 회복하는 동안 피하기
진료를 서둘러야 하는 경우
멎지 않는 출혈, 진통제로 조절되지 않거나 점점 심해지는 통증과 붓기, 통증과 함께 생긴 불쾌한 맛이나 열, 몸살 기운이 있으면 바로 발치한 치과에 연락합니다.
발치 뒤 혀나 입술, 턱끝이 새로 저리거나 감각이 둔해졌을 때도 알려야 합니다. 아래쪽 사랑니 뿌리 가까이에는 아랫입술과 턱끝의 감각을 맡는 하치조신경이 지나가서, 발치 중에 이 신경이 영향을 받으면 통증과는 다른 저림이 생깁니다. 저린 부위와 시작된 날을 적어 두면 진료에서 경과를 비교하기 쉽습니다.
관련 용어
이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.
