심각도별 치료법
어떤 경우
턱관절 장애 중증에
해당될까요?
통증이 2-3개월 이상 지속되는 경우통증의 강도가 심하여 일상생활에 지장이 큰 경우방사선사진상 턱관절의 골관절염의 범위와 정도가 심한 경우개구제한이 오래 지속되는 경우악습관(이갈이, 이악물기)이 뚜렷이 있는 경우여러 증상이 함께 나타나는 경우심각도별 치료법
중증 치료법
02.
집중적인 물리치료
물리치료의 빈도를 늘리고 집중적으로 시행해 턱관절과 주변 근육의 기능을 회복합니다.
온열 자극 치료
혈액 순환을 촉진하여 조직을 이완시키고 통증을 일으키는 염증 물질의 배출을 원활하게 합니다.
전기 자극 치료
적절한 전기 신호를 턱관절 근육 부위에 전달하여 턱관절의 급 만성 통증 조절 및 외상으로 인한 보호성 근 긴장을 해소하는 데 도움이 됩니다.
온습열 찜질 홈케어
가정에서도 쉽게 자가 적용이 가능하며, 시판되는 습열팩이나 찜질팩을 사용하거나 따뜻한 젖은 수건으로도 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 양쪽 턱관절 부위에 하루 1~2회, 또는 그 이상 10분 정도 적용해주면 통증 완화나 근육 이완에 도움이 됩니다.
초음파 치료
초음파를 통해 조직 심부에 열을 전달해 염증을 줄이고 치유를 촉진합니다.
- 물리치료 시 저온 화상에 유의하며, 모든 물리 치료는 반드시 통증이 없는 범위 내에서 시행합니다.
- 물리 치료는 효과적인 치료법이지만 그 지속 시간이 짧기에 자주 시행하는 것이 좋습니다.
03.
교합안전장치 치료
교합 안정 장치는 스플린트, 마우스 피스 등 다양한 이름으로 불리기도 하며 턱관절 장애의 증상을 완화하기 위해 구강내 사용하는 장치를 말합니다.
원리 및 효과
관절이 아플 때 부목을 대는 것처럼 턱관절을 보호하고 턱관절과 교합을 안정시키도록 고안되었습니다. 장치의 치료 효과를 살펴본 연구를 보면 턱관절 장치를 이용한 치료를 70~90% 높은 증상 개선 효과를 보이는 것으로 보고되고 있습니다.
치료 대상
- 턱관절 통증이 심하거나 입이 안벌어지는 경우
- 턱관절 장애 증상이 오래 지속되는 경우
- 턱관절에 무리가 가는 나쁜 습관이 뚜렷한 경우
- 턱관절 골관절염이 있는 경우
주의할 점
- 장치 치료를 받는 동안에는 반드시 주기적으로 병원에 내원하여 장치를 조정해야 합니다.
- 적절한 형태의 장치를 적절한 방법으로 사용하지 않는 경우 예상치 않은 교합의 변화나 턱의 위치 변화 등이 발생할 수 있습니다.
- 반드시 환자 개개인의 치아 배열이 완벽하게 맞춰지고 정확하게 고안된 장치를 사용하는 것이 중요하며, 정기적으로 치과 의사의 검진이 필수적입니다.
04.
보톨리눔톡신 주사
보톡스는 식중독을 유발하는 미생물에 의해 생성되는 독소로 근육에 주사할 경우 근육으로 전달되는 신호를 차단하여 근육의 활동을 떨어뜨립니다. 보톡스 주사는 흔히 미용 목적으로 사용하는 것으로 알려져 있으나 턱관절의 통증이나 이갈이의 치료에도 효과적으로 사용할 수 있습니다.
보톡스 주사의 활용
- •교근비대증 치료
- •이갈이 완화
- •턱근육통 개선
- •하악이상운동증 조절
턱관절 문제 해결을 위한 보톡스 치료
- •주사 부위: 교근(턱 근육)과 측두근(관자놀이 근육)에 함께 주사
- •정확한 용량과 주사 위치가 치료 효과를 극대화
- •이갈이, 두통 등 턱관절 관련 증상 완화
보톡스 주사의 효과는 대개 3~5 개월 간 지속되며, 그 기간 동안은 턱의 무겁고 뻐근한 느낌의 통증이나 두통이 줄어들어 한결 편하게 지내는데 도움이 됩니다.
05.
관절강 내 주사 요법
주로 염증성 통증이 뚜렷하고 잘 낫지 않는 경우 관절강을 씻어내고, 적절한 약제(스테로이드, PDRN, 프롤로 등)를 주입하여 증상이 개선되는 효과를 기대하는 술식입니다.
06.
외과적 치료
보존적 치료에 반응하지 않는 경우 관절경 수술 및 관절성형술 등 외과적 치료법이 적용될 수 있으며, 서울대치과병원과 연계를 통해 진행합니다.
07.
약물치료
중추성 통증 전달 기전에 작용하는 약물을 선택적으로 추가 처방합니다.
비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
약물의 소염 작용을 통해 관절의 염증 반응을 줄이고, 진통 작용을 통해 주관적인 통증의 느낌을 줄일 뿐만 아니라, 통증으로 인해 2차적으로 발생할 수 있는 근육 긴장도의 증가나 바르지 않은 관절의 움직임을 차단함으로써 그 약리적 효과를 갖습니다.
근이완제
급 만성의 근육성 통증이 동반된 환자의 경우 도움이 됩니다.
항경련제, 항우울제
중추성 통증 전달 기전 중 일부에 작동하여 통증 조절에 도움이 됩니다. 또한 불안 해소, 근긴장 완화, 수면 개선을 통해 부가적인 도움을 줍니다.
