턱에서 소리가 나서 검사를 받아야 할지 고민이신가요? 저는 턱관절을 진료할 때 관절과 근육뿐 아니라, 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지도 확인합니다. 전통적인 방식인 교합지 검사로도 검사가 가능하지만 어느 치아가 먼저 닿고, 힘이 어떻게 나뉘는지까지 알려면 추가적인 기록이 필요합니다. 이때 티스캔(T-scan)을 활용합니다.
티스캔이란?
티스캔(T-scan)은 치아가 닿는 순서와 상대적인 힘의 분포를 화면과 수치로 보여주는 디지털 교합분석 장비입니다. 이 기기를 통해 환자분이 느끼는 미묘한 맞물림의 차이를 진료실에서 더 자세히 확인할 수 있는데요.
저는 티스캔을 턱관절 상태를 평가할 때 꼭 필요한 검사라고 생각합니다. 환자분이 느끼는 미묘한 맞물림을 눈으로 확인하고, 기록으로 비교할 수 있기 때문입니다. 오늘은 실제 진료에서 이 검사를 어떻게 활용하는지 설명드리겠습니다.
교합분석검사란?
위아래 치아가 맞물리는 것을 ‘교합’이라고 합니다. 교합분석검사는 치아가 어느 부위에서 어떻게 닿는지 살펴보는 검사입니다. 저희 치과에서는 교합지 검사와 티스캔을 이용한 동기능적 교합검사를 함께 시행합니다.
1. 교합지
치과에서 색이 묻어나는 얇은 종이를 물어보신 적 있으시죠? 그 종이가 교합지입니다. 치아에 남은 자국을 보면 어느 부위가 닿았는지 알 수 있습니다. 다만 그 자국만으로는 어느 치아가 먼저 닿았는지, 다른 치아보다 힘을 얼마나 더 받는지까지 세밀하게 알기 어렵습니다.
2. 티스캔(T-scan)
티스캔은 미국 Tekscan의 디지털 교합분석 장비입니다. 치아가 닿는 위치와 상대적인 힘의 분포, 좌우 차이, 힘이 얼마나 유지되는지를 시간에 따라 화면과 수치로 보여줍니다. 꽉 문 상태만 보는 것이 아니라, 그 상태가 되기까지의 과정도 살펴볼 수 있다는 뜻입니다.
예를 들어, 다 물었을 때는 여러 치아가 닿아 있어도 처음에는 특정 치아부터 닿을 수 있습니다. 교합지에 남은 자국과 이 기록을 함께 보며 맞물림을 더 세밀하게 확인합니다.
왜 티스캔으로 진료하면 좋을까요?
환자분은 분명 맞물림이 불편한데, 눈이나 교합지로 확인한 상태와 다를 때가 있습니다. 물 때마다 느낌이 달라 설명하기 어려워하시기도 하고요.
저는 이럴 때 티스캔 기록을 환자분과 함께 봅니다. 말로 표현하기 어려운 주관적인 불편함들을 실제 기록과 비교하고, 제가 확인한 부분도 화면에서 함께 짚어드릴 수 있거든요. 진료하는 의사에게도, 설명을 듣는 환자분에게도 도움이 되는 점입니다.
교합분석검사가 필요한 상황
특히 다음과 같은 상황에서 맞물림을 자세히 확인합니다.
- 턱관절 진료에서 맞물림을 평가할 때
치아가 닿는 순서와 상대적인 힘의 분포를 살펴보고, 관절과 근육의 진찰 결과와 함께 진료에 참고합니다. - 특정 치아가 먼저 닿거나 한쪽으로만 물릴 때
먼저 닿는 치아와 힘이 몰리는 부위를 찾아, 불편한 맞물림을 더 자세히 평가합니다. - 보철치료 후 치아가 높게 닿는 느낌이 계속될 때
치료한 치아가 먼저 닿거나 힘을 더 받는지 확인해, 보철물 높이를 조정할 필요가 있는지 살핍니다. - 스플린트를 제작하거나 조정할 때
장치를 끼고 물었을 때 치아가 고르게 닿는지 살펴보고, 조정한 뒤 다시 확인합니다. (*스플린트를 지속적으로 점검하고 조정해야하는 이유는 스플린트 관리 글을 참고해주세요.)
실제로 충치 치료로 보철물을 붙인 뒤 한쪽이 높게 닿아 불편하다며, 티스캔 검사를 문의하신 분이 있었습니다. 이처럼 턱관절 진료 외에도 치료한 치아가 먼저 닿거나 힘을 더 받는지 살펴보고, 보철물 조정이 필요한지 판단하는 데 참고할 수 있습니다.
티스캔 검사 과정과 결과에서 확인하는 것
센서가 들어 있는 얇은 필름을 치아 사이에 넣고, 안내에 따라 이를 다물면 접촉 정보가 화면에 나타납니다. 무는 방법이나 센서 위치에 따라 기록이 달라질 수 있어, 같은 방식으로 반복해서 물어보며 결과를 비교합니다.
화면에서는 다음 네 가지를 살펴봅니다.
| 확인하는 항목 | 무엇을 알 수 있나요? |
|---|---|
| 치아가 닿는 순서 | 다른 치아보다 먼저 닿는 부위가 있는지 |
| 치아별 힘의 비율 | 전체 힘 가운데 각 치아에 어느 정도 힘이 실리는지 |
| 좌우와 앞뒤의 힘 분포 | 특정 방향으로 힘이 몰리는지 |
| 시간에 따른 변화 | 처음 닿았을 때부터 꽉 물었을 때까지 힘의 분포가 어떻게 바뀌는지 |
접촉 순서와 힘의 분포는 색상과 그래프로 표시됩니다. (참고: 제조사 기능 안내)
치아 맞물림과 턱 움직임을 화면으로 확인합니다
저는 티스캔 기록과 관절, 근육의 진찰 소견, 필요한 영상검사 결과를 함께 살펴 현재 상태와 치료 방향을 설명드립니다.
시청서울에서는 턱이 움직이는 경로를 기록하는 하악운동궤적검사도 함께 활용합니다. 이 검사가 턱관절 진료에 어떻게 도움이 되는지는 다음 글에서 자세히 말씀드리겠습니다.
👩⚕️송환희 원장의 한마디
처음 티스캔을 들일 때는 고민이 있었습니다. 장비 자체도 고가이고 센서 비용도 계속 들거든요. 그래도 진료에 도움이 되겠다는 생각에 도입했는데요. 지금은 쓰면 쓸수록 더 좋은 장비라는 생각이 듭니다.
환자분이 느끼는 작은 차이를 제가 더 자세히 살펴볼 수 있고, 그 내용을 눈앞에서 보여드릴 수도 있으니까요. 맞물림이 불편한데 설명하기 어렵다면, 어떤 때 어느 쪽이 불편한지만 말씀해 주세요. 검사 화면을 함께 보며 차근차근 짚어드리겠습니다.
※ 이 글은 교합분석검사에 관한 일반적인 의료 정보입니다. 실제 검사와 치료 방법은 증상과 진찰 결과에 따라 달라집니다.
