“입을 벌리면 자꾸 턱이 틀어져요.”
“예전보다 입이 잘 안벌어져요.”
거울 앞에서 입을 벌려 보면 턱이 한쪽으로 쏠리거나, 가운데로 곧게 내려오지 않고 비틀리듯 벌어지는 분이 있습니다. 턱관절이 움직이는 순서나 양쪽의 균형이 흐트러졌을 때 이렇게 보일 수 있는데요. 하악운동궤적검사는 입을 벌리고 턱을 움직이는 동안 아래턱이 지나간 길을 기록해 화면으로 보여 주는 검사입니다.
이 검사를 이해하시기 쉽게, 턱관절이 어떻게 움직이는지부터 설명드릴게요.
턱관절 움직임, 입을 벌릴 때
관절은 어떻게 움직일까요?
입을 벌리면 아래턱 관절(하악과두)이 회전하면서 앞으로 미끄러집니다. 입을 조금 벌릴 때는 회전이 두드러지고, 더 크게 벌릴수록 앞으로 미끄러지는 움직임이 커지는데요. 이 움직임을 활주(translation)라고 합니다.(참고: 턱관절의 회전과 활주 움직임을 다룬 문헌)
활주는 턱이 빠지는 ‘탈구’와는 다릅니다. 관절이 원래 움직일 수 있는 범위 안에서 앞으로 미끄러지는 정상적인 움직임입니다.
좋은 턱관절 움직임은 회전과 활주가 끊기지 않고 부드럽게 이어지는 움직임입니다. 그런데 턱관절이 아프거나 관절 안의 디스크가 제자리에서 벗어나면 회전과 활주가 매끄럽게 이어지지 않을 수 있습니다.
입 벌릴 때 턱이 S자로 틀어지거나 한쪽으로 치우치는 이유
턱관절은 양쪽 귀 앞에 하나씩 있지만, 아래턱은 하나의 뼈로 이어져 있습니다. 그래서 두 관절이 함께 잘 움직여야 입이 곧게 벌어지는데요. 양쪽이 앞으로 미끄러져 나오는 순서가 다르면 턱이 S자로 틀어지면서 벌어지기도 하고, 한쪽이 잘 미끄러져 나오지 않으면 입을 벌릴 때 한쪽으로 치우쳐 벌어지기도 합니다.
이런 움직임을 스스로 알아차리는 분도 있지만, 오랫동안 그렇게 지내 오면서 자기 턱이 어떻게 움직이는지 잘 모르는 분도 있습니다.
이럴 때 턱 움직임을 기록해 보면, 입을 벌리는 동안 어디서 한쪽으로 휘는지, 양쪽이 고르게 움직이는지 선으로 시각화해서 자세히 살펴볼 수 있는 검사가 있는데요. 바로 하악운동궤적검사입니다.
하악운동궤적검사란?
‘하악’은 아래턱, ‘궤적’은 움직이며 지나간 길이라는 뜻입니다. 입을 벌리고 다물거나, 아래턱을 앞뒤-좌우로 움직일 때 턱이 어느 방향으로 얼마나 움직였는지를 기록하는 검사입니다. 입이 얼마나 벌어지는지, 벌릴 때 아래턱이 어느 쪽으로 움직이는지를 선으로 확인할 수 있습니다.
저희 시청서울구강내과치과의원에서는 덴트레이서(Dentracer)라는 장비를 씁니다. 인중과 턱 끝에 작은 일회용 마커를 하나씩 붙이면, 진료 의자 위쪽에 달린 카메라가 마커의 움직임을 따라가며 턱이 지나간 길을 3차원으로 기록합니다.
하악운동궤적검사가 필요한 상황
이 검사는 먼저 진찰해 보고, 턱 움직임을 기록해 살펴볼 필요가 있을 때 진행합니다. 예를 들면 이런 경우입니다.
- 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 치우치거나 S자로 틀어질 때
- 입을 벌리다가 어딘가 걸리는 느낌이 있거나, 전보다 덜 벌어질 때
- 아래턱을 좌우로 움직이기 불편할 때
- 치료를 이어 가면서 이전 움직임과 비교해 볼 필요가 있을 때
하악운동궤적검사 순서
검사는 진료 의자에 앉은 채로 합니다. 순서는 다음과 같습니다.
- 인중과 턱 끝에 일회용 마커를 하나씩 붙입니다.
- 의자 위쪽 지지대에 달린 카메라를 얼굴 정면에 맞춥니다. 얼굴과 수평으로, 약 50~70cm 떨어진 곳에서 촬영합니다.
- 안내에 따라 네 가지 움직임을 순서대로 기록합니다.
- 아프지 않은 정도까지 입을 벌렸다가 다물기
- 의료진 안내에 따라 최대한 벌렸다가 다물기
- 아래턱을 앞으로 내밀었다 제자리, 뒤로 당겼다 제자리
- 오른쪽으로 옮겼다 제자리, 왼쪽으로 옮겼다 제자리
- 기록이 끝나면 결과 화면을 함께 확인합니다.
크게 벌리는 동작도 의료진 안내에 맞춰 하시면 되고, 검사 중에 불편하면 바로 말씀해 주세요.
이렇게 기록한 턱 움직임은 진찰 결과와 함께 살펴봅니다. 치아 맞물림이나 관절 안의 상태를 더 확인해야 할 때는 다른 검사가 필요할 수도 있는데요. 검사마다 어떤 부분을 확인하는지 정리하면 다음과 같습니다.
| 검사 | 무엇을 보나요? |
|---|---|
| 진찰 | 아픈 부위, 입이 벌어지는 정도, 턱 소리와 움직임 |
| 티스캔 | 치아가 닿는 순서와 상대적인 힘의 분포 |
| 하악운동궤적검사 | 아래턱이 움직이며 지나간 길과 방향, 범위 |
| CT | 아래턱뼈 끝부분의 모양과 뼈 변화 |
| MRI | 관절 디스크의 위치와 주변 조직 |
하악운동궤적검사 결과,
턱 움직임의 치료 전후를 비교할 수 있습니다
검사 결과 화면에는 입 벌리기, 앞뒤 이동, 좌우 이동처럼 움직임마다 아래턱이 지나간 길이 선으로 그려지고, 움직인 범위가 숫자로 함께 나옵니다. 3D 골격 모형을 돌려 가며 턱의 움직임을 살펴볼 수도 있습니다.
거울로는 잘 몰랐던 치우침도 화면에서는 선으로 보입니다. 화면을 함께 보면서 입을 벌리는 동안 어디서 휘는지 짚어 드리면, 내 턱이 어떻게 움직이는지 알기 쉬워집니다.
실제 치료를 해가며 턱의 움직임이 개선되었는지 시각화해서 한눈에 파악할 수 있는 것이죠.
👩⚕️송환희 원장의 한마디
이 장비는 도입한 지 얼마 되지 않았지만 환자분께서는 인지하지 못했던 턱의 움직임을 정확히 객관적으로 시각화한 자료로 볼 수 있고, 치료를 통해 달라진 모습도 확인하며 치료 경과를 살펴볼 수 있어 매우 유용한 검사입니다.
입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 쏠린다는 말을 들었거나 전보다 입이 덜 벌어진다면, 이 검사를 할 수 있는 시청서울구강내과에 편하게 방문해 주세요. 먼저 정확한 진찰과 검사로 원인을 파악하고, 어떤 치료가 필요한지 쉽게 설명드리겠습니다.
저희 치과는 시청역과 광화문역 사이에 있고, 서울역과 가까워 지방에서도 많이 방문해 주십니다. 예약은 네이버 예약에서 확인해 주세요.
※ 이 글은 하악운동궤적검사에 관한 일반적인 의료 정보입니다. 실제 검사 여부와 치료 방법은 증상과 진찰 결과에 따라 달라질 수 있음을 안내드립니다.
참고한 자료
- 주식회사 언더파랩. Dentracer(모델 K-6) 사용설명서.
