설인신경통
영문 질환명: Glossopharyngeal Neuralgia
설인신경통은 목과 편도, 혀뿌리, 귀 깊은 부위에 짧고 강한 통증이 반복되는 드문 질환입니다. 삼키기와 말하기가 통증을 일으킬 수 있어 통증 위치와 유발 행동을 자세히 확인합니다.
정의
설인신경통은 설인신경이 담당하는 부위에 전기충격이나 칼로 찌르는 듯한 발작성 통증이 나타나는 신경통입니다. 삼차신경통과 비슷해 보이지만 주된 통증 부위와 유발 행동이 다릅니다.
원인
신경 가까이의 혈관 압박과 종양, 감염이나 다른 구조적 문제가 원인이 될 수 있으나 영상에서 뚜렷한 원인이 보이지 않는 경우도 있습니다. 원인과 관계없이 목과 귀의 다른 질환을 먼저 구분해야 합니다.
증상
통증은 대개 한쪽 혀뿌리와 편도, 목, 턱 아래나 귀 깊은 곳에 수초에서 약 2분 동안 나타납니다. 삼키기와 기침, 말하기, 하품이 발작을 일으킬 수 있고 드물게 실신이나 맥박 변화가 동반됩니다.
진단
통증 위치와 지속 시간, 유발 행동을 묻고 입안과 목, 귀, 뇌신경을 검사합니다. 인후염과 편도 질환, 치성 통증, 삼차신경통을 구분하고 이차 원인을 찾기 위해 MRI 같은 영상을 고려합니다.
치료
진단에 따라 삼차신경통에 쓰는 계열의 약물을 먼저 고려할 수 있습니다. 약효가 부족하거나 부작용이 크고 구조적 원인이 의심되면 신경과와 이비인후과, 신경외과에서 시술과 수술을 검토합니다.
진료가 필요한 경우
삼키거나 말할 때 목과 귀 안쪽에 강한 통증이 반복되면 진료를 받습니다. 통증과 함께 실신하거나 맥박이 느려지는 느낌, 호흡곤란, 심한 삼킴 곤란이 나타나면 즉시 평가가 필요합니다.
