신경병성 통증
영문 질환명: Neuropathic Pain
신경병성 통증은 몸의 감각을 전달하는 신경계의 병변이나 질환 때문에 생기는 통증입니다. 통증의 느낌만으로 정하지 않고 신경 분포와 감각검사, 원인이 될 사건이나 질환을 함께 확인합니다.
정의
신경병성 통증은 조직 손상을 알리는 일반적인 통증과 달리 체성감각신경계 자체의 병변이나 질환에서 시작합니다. 얼굴에서는 삼차신경의 손상과 대상포진, 일부 신경통이 여기에 포함됩니다.
원인
외상과 수술, 바이러스 감염, 당뇨병과 같은 전신질환, 신경 압박과 중추신경계 질환이 원인이 될 수 있습니다. 원인이 명확하지 않은 얼굴 통증은 신경병성 통증으로 바로 묶지 않고 다른 진단 기준을 살핍니다.
증상
타는 듯한 통증과 전기가 오는 느낌, 저림, 감각 저하가 나타날 수 있습니다. 가벼운 접촉이 아픈 이질통과 원래 아픈 자극을 더 심하게 느끼는 통각과민이 함께 생기기도 합니다.
진단
신경 손상과 감염, 수술 이력을 묻고 통증 부위가 해당 신경 분포와 맞는지 확인합니다. 촉각과 통각, 온도 감각을 반대쪽과 비교하며 필요하면 영상검사와 혈액검사, 신경과 평가를 더합니다.
치료
확인된 원인 질환을 치료하면서 항경련제와 일부 항우울제, 국소 약물 등 신경병성 통증 치료를 고려합니다. 효과와 졸림, 어지럼 같은 부작용을 살피며 용량을 천천히 조절하고 일상 기능도 함께 관리합니다.
진료가 필요한 경우
화끈거림과 감각 변화가 계속되거나 수술 뒤 새 통증이 생기면 평가를 받습니다. 새로운 근력 저하와 얼굴 마비, 말하기 어려움, 빠르게 넓어지는 감각 소실이 생기면 급한 신경계 질환을 먼저 확인해야 합니다.
