용어 ・ 신경통
삼차신경통
영문 질환명: Trigeminal Neuralgia
삼차신경통은 얼굴 감각을 맡는 삼차신경 영역에 짧고 매우 강한 통증이 반복되는 질환입니다. 치통처럼 느껴질 수 있지만 통증의 시간과 유발 자극이 중요한 차이를 만듭니다.
정의
삼차신경통은 얼굴 한쪽의 삼차신경 가지를 따라 전기충격처럼 갑작스러운 통증이 되풀이되는 신경통입니다. 발작 사이에는 통증이 없을 수 있으나 일부 환자는 잔잔한 배경 통증을 함께 느낍니다.
원인
고전적 삼차신경통은 혈관이 신경 뿌리와 맞닿아 신경 변화가 생긴 경우를 말합니다. 다발성경화증과 종양 같은 질환이 원인인 이차성 유형과 뚜렷한 원인이 확인되지 않는 유형도 있습니다.
증상
수초에서 약 2분 안쪽의 찌르거나 찌릿한 통증이 얼굴 한쪽에 나타납니다. 세수와 양치, 말하기, 씹기, 바람 같은 가벼운 자극이 통증을 일으킬 수 있습니다.
진단
통증 위치와 지속 시간, 발작 사이 상태, 유발 자극을 묻고 얼굴 감각과 다른 뇌신경을 검사합니다. 치성 통증과 턱근육통을 구분하고 이차 원인을 찾거나 신경 압박을 살피기 위해 MRI를 고려합니다.
치료
진단에 따라 카바마제핀이나 옥스카바제핀 같은 약물치료를 먼저 고려합니다. 약효가 부족하거나 부작용이 크면 신경과 또는 신경외과에서 신경 차단과 수술 선택지를 검토할 수 있습니다.
진료가 필요한 경우
짧고 강한 얼굴 통증이 반복되면 치아를 치료하기 전에 신경통 가능성을 평가받습니다. 지속적인 감각 저하와 양쪽 통증, 근력 저하, 청력이나 시야 변화가 함께 나타나면 이차 원인을 빨리 확인해야 합니다.
