2026년 서울 이갈이 치료 가이드: 교합안정장치(스플린트) 맞춤 제작 안내

아침마다 턱이 뻐근하거나 관자놀이가 아프고, 치과에서 치아가 많이 닳았다는 이야기를 들으면 이갈이 장치부터 알아보게 됩니다. 그런데 온라인에서 파는 마우스피스와 치과에서 맞추는 스플린트는 겉모습이 비슷해도 제작과 관리 방식이 다릅니다.

이갈이 치료에서 중요한 것은 장치를 끼우는 일 자체가 아닙니다. 치아와 턱관절, 씹는 근육의 상태를 먼저 살피고 내 치아에 맞게 장치를 만든 뒤, 사용하면서 맞물림을 계속 조정하는 것까지가 치료입니다.

오늘은 서울에서 이갈이 치료와 스플린트 제작을 알아보는 분들이 무엇을 확인해야 하는지, 진료실에서 환자분께 설명드리듯 차근차근 말씀드리겠습니다.

이갈이 치료 전, 장치가 필요한 상태인지 먼저 확인합니다

이갈이는 자는 동안 이를 갈거나 악무는 수면 이갈이와 깨어 있을 때 이를 꽉 무는 이 악물기로 나눠 볼 수 있습니다. 아침의 턱 뻐근함과 두통, 치아 마모와 균열, 보철물 손상으로 처음 알아차리는 분이 많습니다.

다만 치아가 닳았다는 사실 하나만으로 지금도 이갈이가 심하다고 판단하지는 않습니다. 마모는 예전 이갈이가 남긴 흔적일 수도 있고, 산성 음식이나 위산 역류처럼 다른 원인으로 생기기도 하기 때문인데요. 진료에서는 최근 이 가는 소리를 들었는지, 아침마다 턱이 뻐근한지, 새로운 균열이나 파절이 생겼는지를 함께 확인합니다.

• 치아와 보철물: 마모와 균열, 파절이 있는지 살핍니다.
• 씹는 근육: 교근과 측두근을 눌렀을 때 평소 통증이 나타나는지 확인합니다.
• 턱관절: 통증과 소리, 입 벌림, 턱의 움직임을 봅니다.
• 치아 맞물림: 일부 치아에 힘이 몰리거나 이전과 다르게 닿는 곳이 있는지 확인합니다.

필요하면 일반 방사선 사진이나 CT로 턱관절 뼈의 상태를 더 자세히 살핍니다. 모든 분이 같은 검사를 받거나 처음부터 장치를 만드는 것은 아닙니다. 현재 나타나는 손상과 불편을 확인한 뒤 스플린트가 필요한지, 생활관리나 물리치료를 먼저 할지 정합니다.

이갈이를 완전히 없애기 어려운 이유와 생활관리도 따로 정리해 두었습니다.

맞춤 스플린트는 시판 마우스피스와 무엇이 다를까요?

시판 마우스피스는 정해진 규격의 제품을 고르거나 뜨거운 물에 넣어 사용자가 직접 치아에 맞추는 방식입니다. 위아래 치아가 직접 부딪히는 것을 줄일 수는 있지만, 어느 치아에 힘이 먼저 닿는지까지 맞추기는 어렵습니다.

치과 스플린트는 치아의 본을 뜨거나 구강을 스캔해 개인별로 제작합니다. 완성된 장치를 끼운 뒤에는 위아래 치아가 고르게 닿는지, 턱을 움직일 때 한쪽에 힘이 몰리지 않는지 확인하고 높이와 접촉점을 조정합니다.

구분	시판 마우스피스	치과 스플린트
제작	정해진 규격을 고르거나 사용자가 직접 성형	치아의 본이나 구강 스캔으로 개인별 제작
진찰	별도의 치과 진찰 없이 구입	치아와 맞물림, 턱관절과 씹는 근육을 먼저 확인
힘이 닿는 방식	일부 치아나 한쪽에 힘이 몰릴 수 있음	치아에 힘이 고르게 닿도록 조정
사용 후 관리	전문적인 조정이 어려움	마모와 맞물림을 확인하며 다시 조정

시판 제품이 무조건 문제를 일으킨다는 뜻은 아닙니다. 다만 치료 목적으로 오래 착용해야 한다면 내 치아와 턱 상태를 반영하고, 사용 중 달라진 접촉점까지 조정할 수 있는지가 중요합니다. 자세한 비교는 이갈이 마우스피스와 치과 스플린트의 차이에서 확인하실 수 있습니다.

두 장치의 차이는 제작 과정을 보면 더 분명해집니다.

맞춤 스플린트는 이렇게 제작합니다

1. 치아와 턱 상태를 진찰합니다

치아 마모와 보철물 손상, 턱관절 통증과 입 벌림, 교근과 측두근의 긴장을 살핍니다. 스플린트가 필요한 상태인지, 위턱과 아래턱 중 어디에 장치를 만들지도 이때 정합니다.

2. 치아 모양과 맞물림을 기록합니다

치아의 본을 뜨거나 구강을 스캔해 치아 모양을 기록합니다. 치아 모양만 복제하는 것으로 끝나지 않고, 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지도 함께 확인합니다.

3. 개인별 장치를 제작합니다

기록한 치아와 맞물림을 바탕으로 단단한 재질의 장치를 만듭니다. 일부 치아만 덮는 장치가 아니라 치열을 안정적으로 덮고, 사용할 때 움직이거나 쉽게 빠지지 않도록 제작합니다.

4. 입안에서 높이와 접촉점을 조정합니다

완성된 장치를 실제로 끼운 뒤 일부 치아만 먼저 닿지는 않는지 확인합니다. 턱을 좌우와 앞으로 움직일 때 걸리는 곳도 살피고, 힘이 고르게 퍼지도록 장치를 세밀하게 다듬습니다.

제가 스플린트를 만들 때 중요하게 보는 것은 ‘턱이 편안하게 쉴 수 있는 위치’입니다. 장치가 치아에 꼭 맞더라도 한쪽만 높게 닿으면 턱이 더 불편해질 수 있기 때문인데요. 제작한 날의 조정만큼 사용하면서 달라지는 맞물림을 다시 살피는 일도 중요합니다.

스플린트는 만든 뒤 1~2개월 간격으로 조정합니다

처음에는 잘 맞았던 장치도 사용하다 보면 표면에 이를 악물거나 간 흔적이 남습니다. 장치가 닳고 턱관절과 치아 상태가 달라지면서, 치아가 닿는 위치도 조금씩 변할 수 있습니다.

이런 상태로 오래 착용하면 힘이 한쪽으로 몰려 치아와 턱관절이 오히려 불편해질 수 있습니다. 그래서 장치를 사용하는 동안에는 1~2개월 간격으로 마모와 맞물림을 확인하고, 다시 고르게 닿도록 조정합니다. 증상과 장치 상태에 따라 확인 간격은 달라질 수 있습니다.

다음과 같은 변화가 있다면 예정된 점검일까지 참지 말고 장치를 만든 치과에 알려 주세요.

• 특정 치아가 계속 눌리거나 아플 때
• 장치가 헐겁거나 지나치게 꽉 낄 때
• 장치를 뺀 뒤 치아 맞물림이 달라진 느낌이 오래 남을 때
• 착용 후 턱 통증이나 두통이 더 심해질 때
• 장치에 금이 가거나 변형됐을 때

불편하다고 장치를 집에서 직접 갈아내면 맞물림이 더 달라질 수 있습니다. 장치를 가져와 어느 부분이 닿는지 확인한 뒤 조정받으셔야 합니다. 착용 시간과 세척, 보관 방법은 턱관절 스플린트 사용법에서 자세히 설명했습니다.

장기 착용으로 앞니가 닿지 않거나 얼굴이 달라질까 걱정된다면 스플린트 부작용과 교합 변화도 함께 읽어보세요.

근육통과 두통이 심하면 보톡스를 함께 고려하기도 합니다

스플린트와 보톡스는 하는 일이 다릅니다. 스플린트는 위아래 치아가 직접 부딪히는 것을 막아 치아와 보철물을 보호하고, 맞물리는 힘이 한쪽으로 몰리지 않도록 조정하는 장치입니다.

보톡스는 교근과 측두근의 수축력을 낮춥니다. 이갈이로 아침마다 턱이 뻐근하거나 관자놀이 두통이 뚜렷한 분에게 통증을 줄이는 목적으로 고려하는데요. 효과는 보통 4개월에서 6개월 정도 이어집니다.

보톡스를 맞는다고 이갈이 습관이 영구적으로 사라지거나 치아 보호가 필요 없어지는 것은 아닙니다. 치아와 보철물의 손상을 막는 일이 먼저라면 스플린트를 우선 고려하고, 근육통과 두통이 심하다면 보톡스를 함께 시행할 수 있습니다. 이갈이 치료에서 스플린트와 보톡스의 차이도 비교해 보실 수 있습니다.

시청서울구강내과치과의원은 시청역과 광화문역 사이, 서울 중구 무교로 13 7층에 있습니다. 보건복지부 구강내과 전문의인 송환희 원장이 진찰부터 스플린트 제작과 조정까지 직접 살핍니다. 의료진 약력과 진료시간 및 오시는 길도 확인하실 수 있습니다.

※ 이 글은 이갈이 치료와 교합안정장치에 관한 일반적인 의료 정보입니다. 실제 장치 제작과 조정 간격, 함께 시행하는 치료는 치아와 턱관절, 씹는 근육 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

참고한 자료

• 미국 국립치과두개안면연구소, Bruxism
• 교합안정장치를 이용한 이갈이 치료의 체계적 문헌고찰
• 성인 수면 이갈이 치료의 체계적 문헌고찰