용어 ・ 구강점막

틀니성 구내염

틀니성 구내염 의료 일러스트

영문명: Denture Stomatitis

틀니성 구내염은 틀니가 닿는 입안 점막에 생기는 염증입니다. 틀니를 쓰는 사람에게 흔한 질환으로, 위쪽 틀니가 덮는 입천장에 가장 흔하고, 아래쪽 틀니 밑에서도 생깁니다. 대부분 칸디다라는 곰팡이(진균)가 틀니 아래에서 지나치게 늘어난 것과 관련이 있습니다.

틀니를 빼 보면 점막이 붉고 반들거리는데도 아프지 않을 때가 있습니다. 통증이 없으면 모르고 지내기 쉬워서, 틀니를 뺐을 때 보이는 점막 색이 중요한 단서가 됩니다.

나타나는 위치와 증상

틀니가 덮고 있던 자리를 따라 점막이 붉게 변하고, 표면이 매끈하게 윤이 나 보입니다. 따갑거나 화끈거리는 사람도 있지만, 증상 없이 색만 달라진 경우도 많습니다.

위쪽 완전틀니는 입천장 전체를 넓게 덮기 때문에 붉은 변화도 입천장에 넓게 나타나기 쉽습니다. 반대로 틀니 가장자리 한 곳만 헐거나 아프다면 틀니가 그 자리를 눌러 생긴 상처일 가능성이 있어, 붉은 범위와 아픈 자리를 함께 보면 둘을 가리는 데 도움이 됩니다.

칸디다와 관련된 입안 질환이라고 하면 하얀 막을 떠올리기 쉽지만, 틀니성 구내염은 주로 붉은 변화로 나타납니다. 하얀 막이 끼는 구강 칸디다증과 같은 균이 관여해도 겉모습은 다릅니다.

관련 요인

  • 밤에도 계속 착용: 점막이 틀니에 덮인 채 쉬는 시간이 없어지고, 틀니 안쪽 면에 균이 오래 머뭅니다.
  • 틀니와 입안의 위생: 틀니를 매일 닦지 않거나 입안을 깨끗하게 유지하기 어려우면 균이 늘어나기 쉽습니다.
  • 전신 상태: 당뇨병, 스테로이드 약 사용, 면역이 떨어진 상태도 위험을 높입니다.
  • 맞지 않는 틀니: 헐거운 틀니가 같은 자리를 반복해서 문지르면 점막이 자극을 받습니다.

틀니를 아무리 깨끗이 닦아도 틀니가 계속 같은 곳을 누르면 염증이 쉽게 낫지 않습니다. 위생 관리와 틀니 조정은 서로 다른 원인을 다루는 일이라 함께 챙겨야 합니다.

치과 진찰

치과의사는 틀니를 뺀 상태에서 점막이 붉은 범위와 아픈 자리를 보고, 틀니 안쪽 면과 맞음새도 함께 봅니다. 밤에도 끼고 자는지, 틀니를 어떻게 세척하는지, 최근 틀니가 헐거워졌는지도 묻습니다.

붉은 점막이 모두 칸디다 때문은 아닙니다. 틀니에 눌리거나 쓸린 상처도 비슷하게 붉어지기 때문에, 점막의 모습과 틀니 상태, 증상이 이어진 기간을 함께 보고 원인을 가립니다. 전에 치료를 받았다면 약을 쓴 기간과 다시 나빠진 시점도 진료 때 알려 주면 좋습니다.

치료와 재발 관리

치료의 기본은 입안과 틀니를 깨끗하게 하고 점막에 가는 자극을 줄이는 것입니다. 매일 꼼꼼하게 닦고 잠잘 때 틀니를 빼 두는 것만으로 나아지는 경우도 많습니다. 틀니가 맞지 않으면 치과에서 안쪽 면을 조정하거나 새로 맞추는 방안을 정합니다.

위생 관리를 해도 낫지 않으면 항진균제(곰팡이를 억제하는 약)를 씁니다. 입안에서 천천히 녹여 먹는 형태가 흔하고, 약을 쓰는 동안에도 틀니와 입안 관리는 그대로 이어 가야 합니다.

원인이 그대로 남아 있으면 약으로 염증이 가라앉아도 다시 생깁니다. 재발이 잦으면 정기 검진에서 점막과 함께 틀니의 오염과 마모, 맞음새를 점검합니다.

틀니와 입안의 청결

  1. 식사 뒤 헹구기: 틀니를 빼서 음식 찌꺼기를 씻어 내고, 점막에 닿는 안쪽 면도 함께 헹구기
  2. 매일 부드럽게 닦기: 부드러운 솔과 틀니 전용 세정제로 닦고, 표면이 긁히도록 세게 문지르지 않기
  3. 잠잘 때 빼 두기: 점막이 쉬는 시간을 두고, 보관 방법은 틀니 재질과 제품 안내에 맞추기

틀니 세정제는 틀니를 담그는 제품이고 입안에 쓰는 약이 아니어서, 담그는 시간과 농도는 제품 안내를 따릅니다. 틀니를 닦는 것과 별도로 입천장과 잇몸도 부드럽게 닦아 주고, 남은 자연 치아가 있으면 그 치아의 양치도 계속합니다.

다시 진료받을 때

틀니 밑 점막이 붉거나 아프면 치과 진료를 받습니다. 청결 관리를 해도 낫지 않을 때, 틀니가 헐거워졌거나 계속 불편할 때도 진료가 필요합니다. 통증이 거의 없어도 붉은 변화가 되풀이되면 틀니를 뺀 상태로 점막을 보여 주세요. 당뇨병이 있거나 스테로이드 약을 쓰고 있다면 그 사실도 함께 알려 주세요.

틀니는 오래 쓰면 닳고 맞음새도 달라집니다. 오래 써 온 틀니라고 불편을 참기보다 점막과 틀니를 함께 점검받으면 원인에 맞는 치료를 고를 수 있습니다.

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이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.

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송환희 대표원장

송환희 대표원장

서울 중구 시청서울구강내과치과의원을 운영하는 구강내과 전문의 송환희입니다. 서울대학교 치과병원 구강내과 외래교수로 턱관절 통증과 이갈이, 코골이, 구내염을 진료합니다.

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