구강점막질환
영문명: Oral Mucosal Disease
구강점막질환은 입안을 덮는 점막에 생기는 여러 질환을 묶어 부르는 말입니다. 감염과 자가면역, 외상, 원인을 알 수 없는 변화까지 배경이 저마다 달라 하나의 병명으로 묶어 설명하기 어렵습니다.
의료진은 원인부터 좁혀 가지만, 환자가 거울로 먼저 확인하는 것은 병변의 색과 모양이므로 이 페이지는 흰색, 붉은색, 궤양, 물집, 색소침착 다섯 갈래로 나눠 안내합니다.
구강점막질환을 나누는 기준
대한구강내과학회 자료는 구강점막질환을 원인에 따라 감염성, 면역이상, 물리적이거나 화학적인 손상, 혀 질환, 기타 다섯 갈래로 나눕니다. 세브란스병원 자료는 구내염을 모양에 따라 궤양성, 수포성, 미란성 세 갈래로 나눕니다. 원인 분류와 모양 분류 모두 진료에서 쓰이지만, 이 페이지는 환자가 먼저 알아볼 수 있는 색과 모양을 기준으로 삼아 흰색, 붉은색, 궤양, 물집, 색소침착 다섯 갈래로 안내합니다.
병변의 색과 모양만으로 병명을 확정하지는 않습니다. 의료진은 위치와 지속 기간, 통증, 눌렀을 때의 반응을 함께 살펴 감별합니다.
흰색으로 보이는 병변
의료진은 닦아도 지워지지 않는 흰 반점이나 판을 다른 질환으로 설명하기 어려울 때 ‘구강 백색판증’으로 분류합니다. 그물처럼 가느다란 흰 선이 양쪽 볼 안쪽에 나타나는 ‘태선양 반응’도 흰 병변에서 자주 감별 대상이 됩니다.
붉은색으로 보이는 병변
뚜렷한 원인 없이 나타나는 붉은 반점을 의료진은 ‘구강 홍색판증’으로 분류합니다. 잇몸 전체가 붉어지며 쉽게 벗겨지는 양상은 ‘박리성 치은염’으로 따로 다룹니다.
궤양으로 보이는 병변
점막이 패여 헐어 보이는 병변은 ‘구강궤양’이라는 증상 아래 여러 원인이 모입니다. 가장 흔한 원인은 ‘재발성 아프타성 구내염’이고, 서울대학교병원 자료는 이 궤양이 대개 1주에서 2주 안에 저절로 낫는다고 안내합니다.
- 구강궤양: 점막이 패이는 증상을 원인별로 감별하는 페이지
- 재발성 아프타성 구내염: 둥글고 아픈 궤양이 되풀이되는 유형별 감별과 치료를 다루는 페이지
물집으로 보이는 병변
물집은 금방 터져 미란과 궤양만 남는 경우가 많아, 온전한 물집을 보지 못했다고 해서 이 갈래를 배제하지 않습니다. 감염성 질환과 자가면역 수포성 질환처럼 원인이 서로 다른 질환들이 비슷한 모양을 만듭니다.
구강 수포성 질환 페이지에서 원인별 감별과 진단 검사, 응급 신호를 안내합니다.
색소가 침착된 병변
입술과 잇몸의 갈색이나 검은 변화는 대부분 생리적 색소침착입니다. 한쪽에만 새로 생기거나 경계가 불규칙한 색소 병변은 의료진이 다른 원인과 구분합니다.
구강점막 색소침착 페이지에서 생리적 색소침착과 확인이 필요한 변화를 구분해 안내합니다.
진료가 필요한 공통 신호
색과 모양이 어느 갈래에 속하든, 다음 신호는 갈래를 가리지 않고 진료로 확인합니다.
- 궤양이나 흰색, 붉은색 병변이 2주 넘게 이어지는지
- 병변이 빠르게 커지거나 단단하게 만져지는지
- 원인 모를 출혈이나 감각 저하가 있는지
- 삼키기 어렵거나 목에 덩이가 만져지는지
관련 진료
관련 용어
이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.
