용어 ・ 이갈이

구강악습관

구강악습관 의료 일러스트

영문명: Oral Parafunctional Habits

구강악습관은 씹고 말하고 삼키는 정상 기능에서 벗어나 입과 턱을 반복해서 쓰는 습관을 통틀어 부르는 말입니다. 이를 악물고 있거나 턱을 괴는 것처럼 겉보기에 작은 행동도 여기에 들어갑니다.

이갈이와 이악물기는 저작근이 반복해서 움직이거나 긴장하는 활동이라, 턱을 괴거나 물건을 깨무는 다른 습관과는 평가하는 방법이 다릅니다. 이 글은 그 차이를 짚은 뒤, 아직 따로 다루지 않은 턱관절 영향 습관들을 중심으로 설명합니다.

구강악습관이 뜻하는 것

턱관절 장애를 진료할 때는 통증에 영향을 주는 요인을 몇 갈래로 나누어 봅니다. 그 가운데 행동 요인에서 가장 흔하게 꼽히는 것이 구강악습관입니다. 국가건강정보포털은 구강악습관을 이갈이, 편위성 연하(삼킬 때 혀나 턱이 비정상적으로 움직이는 습관), 손톱 깨물기, 입술 깨물기, 물건 깨물기, 껌 씹기, 턱을 앞으로 내밀거나 뒤로 움직이는 습관, 혀를 내미는 습관처럼 저작근을 반복해서 긴장시키는 행동으로 설명합니다.

턱관절 장애를 설명하는 질환 정보에서는 보통 이 습관들을 "이 악물기 같은 나쁜 습관"처럼 한 줄로만 짚고 지나갑니다. 습관을 종류별로 나누어 각각 턱관절에 어떻게 영향을 주는지, 스스로 어떻게 알아차리고 줄이는지까지 설명하는 자리는 많지 않아 이 글에서 따로 다룹니다.

구강악습관에 속하는 행동들

구강악습관은 한 가지 행동이 아니라 여러 습관을 묶은 말입니다. 자주 확인되는 행동은 다음과 같습니다.

  • 턱 괴기: 손으로 턱을 받치거나 기대는 자세로, 한쪽 턱관절에 힘이 몰립니다.
  • 한쪽으로만 씹기(편측저작): 자주 쓰는 쪽 턱관절과 근육에 부담이 쌓입니다.
  • 손톱이나 입술, 물건 깨물기: 펜이나 손톱, 입술을 반복해서 깨무는 습관으로, 턱을 좁은 범위에서 반복해서 움직이게 합니다.
  • 껌을 오래 씹기: 저작근을 쉬지 않고 계속 쓰게 합니다.
  • 혀 내밀기와 턱 내밀기: 혀를 치아 사이로 내밀거나 턱을 앞으로 내미는 자세를 반복합니다.
  • 일부러 관절 소리 내보기: 턱관절에서 소리가 나는지 확인하려고 반복해서 입을 움직이는 습관입니다.

이런 행동들은 씹고 말하고 삼키는 정상 기능과 다릅니다. 음식을 씹을 때는 치아가 짧게 여러 번 닿고 쉬는 시간이 끼어 있지만, 구강악습관은 턱이나 입 주변 근육이 뚜렷한 목적 없이 오래 긴장한 채로 머뭅니다. 이 가운데 이갈이와 이악물기는 연구가 가장 많이 쌓인 습관이어서 각각 별도 문서에서 자세히 다룹니다.

턱관절과 저작근에 미치는 영향

구강악습관은 저작근을 쉴 틈 없이 긴장시킵니다. 국가건강정보포털은 이런 행동이 과도한 근육긴장을 일으키고, 그 결과 근육피로와 미세한 손상이 쌓여 근골격성 통증으로 이어진다고 설명합니다.

20~30대 성인을 조사한 국내 연구에서는 구강악습관이 있는 사람이 없는 사람보다 입이 잘 안 벌어지는 개구장애를 겪는 경우가 6배 넘게 많았습니다. 습관 가운데서는 이갈이와 이악물기, 턱 괴기, 한쪽으로만 씹기가 특히 관련이 깊었습니다. 한 번 조사한 결과라 모든 사람에게 같은 비율로 적용되지는 않지만, 작은 습관도 턱관절 불편과 이어진다는 점을 보여 줍니다.

스스로 알아차리는 방법

구강악습관은 대부분 본인이 의식하지 못한 채 반복됩니다. 하루 중 턱에 힘이 들어가는 순간이 언제인지, 집중할 때나 스마트폰을 볼 때 턱을 괴거나 손톱을 물어뜯고 있지 않은지 확인하는 것이 첫 단계입니다.

쉬는 동안에는 위아래 치아가 가볍게 떨어져 있고 입술만 다물려 있는 상태가 보통입니다. 이 상태와 비교해 지금 턱과 입에 힘이 들어가 있는지 하루 여러 번 점검합니다.

습관을 줄이는 방법

구강악습관을 줄이는 방법은 행동을 알아차리고 바꾸는 쪽에 가깝습니다.

  • 턱을 괴는 자세 대신 책상에 팔을 편하게 올려 두기
  • 식사 중 씹는 쪽을 번갈아 바꾸기
  • 껌은 오래 씹지 않고 짧게 끝내기
  • 손톱이나 입술, 펜을 깨무는 순간을 알아차리면 다른 손동작으로 대신하기
  • 턱관절 소리가 나는지 일부러 확인하지 않기

이런 행동 조절은 증상을 줄이는 데 도움이 되지만, 통증이나 손상이 이미 진행된 경우에는 습관 조절만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

진료가 필요한 경우

구강악습관을 줄여도 턱 통증이나 입 벌림 제한이 계속되거나, 치아와 보철물이 반복해서 손상되면 진료가 필요합니다. 턱관절에서 소리와 통증이 함께 나타나거나 한쪽으로 턱이 틀어지는 느낌이 들 때도 확인이 필요합니다.

턱관절 소리만 나는 경우라도 구강악습관이 함께 있으면 가볍게 넘기지 않고 턱관절과 습관을 함께 확인합니다.

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이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.

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송환희 대표원장

송환희 대표원장

서울 중구 시청서울구강내과치과의원을 운영하는 구강내과 전문의 송환희입니다. 서울대학교 치과병원 구강내과 외래교수로 턱관절 통증과 이갈이, 코골이, 구내염을 진료합니다.

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