용어 ・ 안면통증

승모근

승모근 의료 일러스트

영문명: Trapezius Muscle 동의어: 등세모근

승모근은 뒤통수와 목 뒤에서 어깨와 등 위쪽까지 넓게 덮는 근육으로, 등세모근이라고도 부릅니다. 어깨를 으쓱하거나 어깨뼈를 움직이고 붙잡아 주는 일을 하며, 위쪽, 중간, 아래쪽 섬유가 서로 다른 방향으로 힘을 냅니다.

승모근의 위치와 범위

승모근은 등 쪽 피부 바로 아래, 얕은 층에 있는 넓은 근육입니다. 좌우 한 쌍이 목 뒤와 등 위쪽을 덮고, 목에서 어깨로 비스듬히 내려오는 윤곽도 이 근육이 만듭니다. ‘어깨가 뭉쳤다’고 할 때 손이 가는 곳은 대개 위쪽 부분입니다.

  • 위쪽 섬유: 뒤통수뼈와 목덜미 인대, 아래쪽 목뼈의 가시돌기에서 시작해 거의 수직으로 내려와 쇄골 바깥쪽 3분의 1에 붙습니다.
  • 중간 섬유: 일곱째 목뼈부터 열두째 등뼈까지의 가시돌기에서 가로로 뻗어 어깨 끝의 견봉과 어깨뼈 가시에 붙습니다.
  • 아래쪽 섬유: 중간 섬유와 같은 등뼈 가시돌기에서 비스듬히 위로 올라가 어깨뼈 가시의 안쪽 끝에 붙습니다.

근육 섬유의 방향이 부분마다 달라서 맡는 움직임도 다릅니다.

팔을 들어 올릴 때는 팔뼈만 움직이는 것이 아니라 어깨뼈도 함께 돌아가야 하고, 승모근은 이 어깨뼈의 위치와 움직임을 조절하는 근육 가운데 하나입니다.

위쪽, 중간, 아래쪽의 역할

위쪽 승모근

쇄골을 들어 올리고 뒤로 당기는 일을 합니다. 어깨를 으쓱할 때 가장 잘 느껴지는 부분이고, 팔을 들 때는 어깨뼈를 움직이는 다른 근육들과 함께 힘을 냅니다.

중간 승모근

어깨뼈를 등 가운데 쪽으로 당겨 모읍니다. 팔을 움직이는 동안 어깨뼈가 제자리를 지키도록 붙잡아 주는 역할도 합니다.

아래쪽 승모근

어깨뼈를 아래로 당겨 안정시키고, 팔을 옆이나 앞으로 들어 올릴 때 어깨뼈를 위쪽으로 돌립니다. 이 회전을 주로 맡는 근육이 아래쪽 승모근과 겨드랑이 옆의 앞톱니근이고, 위쪽 승모근은 옆에서 거듭니다.

근력, 지구력과 운동 조절

근육이 제 일을 하는지는 세 가지로 나눠 봅니다.

  • 근력: 한 번에 얼마나 큰 힘을 내는지
  • 지구력: 그 힘을 얼마나 오래 이어 가는지
  • 운동 조절: 필요한 순간에 필요한 방향으로 힘을 넣고 빼는지

힘이 센 것과 같은 자세를 오래 편하게 버티는 것은 서로 다른 능력입니다. 캐나다 매니토바대 연구진이 건강한 20대 20명에게 승모근의 세 부분을 따로 겨냥한 근력 검사 자세를 시키고 근육 활동을 쟀더니, 한 부분을 겨냥한 자세에서도 다른 부분이 함께 움직였고 아래쪽 승모근 검사 자세에서 세 부분 모두 가장 강하게 움직였습니다. 동작 하나로 한 부분만 따로 단련하기는 어려워서, 목과 어깨가 불편한 사람의 운동은 아픈 동작과 지금의 힘, 버티는 능력에 맞춰 정합니다.

목, 어깨 뻐근함과 턱, 얼굴 통증

목과 어깨의 뻐근함은 오래 같은 자세로 앉아 있거나 목을 불편하게 둔 뒤에 흔히 생깁니다. 대부분의 목 통증은 몇 주 안에 가라앉습니다. 승모근 자리가 불편해도 목뼈, 인대, 신경처럼 그 아래의 다른 조직에서 시작된 통증일 수 있습니다.

턱관절장애가 있으면 통증이 얼굴과 목으로 퍼지기도 합니다. 이때 아래턱을 움직이는 씹는 근육(저작근)과 어깨뼈를 움직이는 승모근은 위치도 하는 일도 다릅니다. 어깨를 눌렀을 때 아픈지, 턱을 움직일 때 얼굴이 아픈지, 두 증상이 같은 시기에 심해지는지를 나눠 보면 통증이 어디에서 오는지 좁혀집니다.

더부신경과 어깨 처짐

승모근을 움직이는 주된 신경은 더부신경입니다. 더부신경은 목 옆의 흉쇄유돌근도 함께 움직이는데, 비교적 다치기 쉬운 위치를 지나서 손상되면 두 근육이 함께 약해집니다. 승모근이 약해지면 다친 쪽 어깨가 아래로 처지고 앞으로 말립니다. 근육이 뭉친 뻐근함과 달리 힘 자체가 빠지는 증상이라 진찰에서는 양쪽 어깨를 으쓱하는 힘을 비교합니다.

목이나 어깨를 다친 뒤, 또는 목 수술 뒤에 새로 어깨가 처지거나 힘이 빠졌다면, 언제부터였는지가 근육 문제와 신경 문제를 가르는 단서가 됩니다.

일상 관리와 진료가 필요한 때

같은 자세를 오래 유지하지 않고, 목을 가볍게 움직이며 자세를 자주 바꿉니다. 목 보호대를 차고 움직이지 않는 것보다 목을 계속 움직이는 편이 낫습니다. 뻐근할 때는 수건으로 싼 냉찜질을 5분씩 하루 세 번, 또는 수건으로 싼 온찜질을 20분씩 하루 두세 번 하고, 둘 가운데 더 편한 쪽을 고릅니다.

목 통증이나 뻣뻣함이 몇 주가 지나도 가라앉지 않거나, 팔이 저리거나 차갑게 느껴지면 진료를 받아야 합니다. 새로 생긴 어깨 처짐과 힘 빠짐도 진료가 필요한 변화입니다.

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이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.

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송환희 대표원장

송환희 대표원장

서울 중구 시청서울구강내과치과의원을 운영하는 구강내과 전문의 송환희입니다. 서울대학교 치과병원 구강내과 외래교수로 턱관절 통증과 이갈이, 코골이, 구내염을 진료합니다.

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