영문명: Temporalis Muscle 동의어: 관자근, Temporal Muscle
측두근은 관자놀이를 넓게 덮고 아래턱뼈로 이어지는 부채꼴 저작근입니다. 음식을 씹을 때 아래턱을 들어 입을 다물게 하고, 앞으로 나온 턱을 뒤로 당기는 역할을 합니다.
관자놀이가 뻐근하거나 씹을 때 옆머리가 당긴다면, 두통이 아니라 이 근육의 통증일 수 있습니다.
측두근의 위치와 구조
측두근은 머리 옆면의 넓은 측두와에서 시작합니다. 광대활 안쪽을 지나며 하나의 두꺼운 힘줄로 모여 아래턱뼈의 근돌기에 붙습니다. 이를 악물면 관자놀이에서 근육이 단단해지는 것이 만져집니다.
앞쪽과 가운데, 뒤쪽 근육 섬유는 뻗는 방향이 서로 다릅니다. 이 차이로 입을 다무는 힘뿐 아니라 아래턱의 앞뒤 위치도 조절합니다. 삼차신경의 세 번째 가지인 하악신경에서 갈라진 심측두신경 가지가 이 근육의 운동을 지배합니다.
대한해부학회 의학용어사전은 이 근육의 현재 이름을 관자근으로 정하고, 측두근을 이전에 쓰던 이름으로 분류합니다. 임상에서는 지금도 측두근이라는 이름을 널리 씁니다.
측두근을 비롯한 저작근에는 외경동맥에서 갈라진 상악동맥이 혈액을 공급합니다.
씹기와 아래턱 조절
앞쪽과 가운데 섬유는 아래턱을 들어 올리는 데 큰 역할을 합니다. 뒤쪽 섬유는 앞으로 나간 아래턱을 뒤로 당기는 작용에 더 관여합니다. 교근과 날개근을 비롯한 다른 저작근과 함께 작동하며, 씹는 쪽과 음식의 단단함에 맞춰 힘을 조절합니다.
측두근은 넓은 범위에서 활동합니다. 특정 부위의 단단함이나 좌우 움직임의 미세한 차이는 사람마다 흔히 있는 차이입니다. 통증과 턱 기능의 변화가 함께 있을 때 의료진이 이상 여부를 판단합니다.
측두근 통증과 두통
근육에 통증이 생기면 관자놀이가 뻐근하거나 압박되는 느낌이 납니다. 씹기와 이악물기, 입 벌리기에 따라 통증이 달라지기도 합니다. 턱을 움직이거나 근육을 누를 때 평소 두통이 재현된다면, 의료진은 턱관절 장애와 관련된 두통을 검토합니다.
관자놀이 통증이 모두 측두근에서 시작하는 것은 아닙니다. 편두통과 긴장형두통, 측두동맥염, 눈과 귀의 질환도 비슷한 부위에 통증을 만듭니다. 갑자기 매우 심한 두통이 생기거나 시야 변화와 마비, 발열이 동반되면 턱근육 문제로 여기지 말고 빠르게 진료를 받아야 합니다.
치아와 얼굴의 연관통
측두근에서 시작된 통증이 위쪽 치아나 눈썹 주변, 머리 옆쪽에서 느껴지기도 합니다. 통증이 시작된 조직과 실제로 아프다고 느끼는 자리가 다른 연관통입니다. 국제 구강안면통증분류는 이런 통증을 근육에서 비롯한 구강안면통증의 연관통으로 구분합니다.
위 어금니가 아픈데 치아에서 뚜렷한 원인을 찾지 못했다면, 측두근을 포함해 살펴봅니다. 씹는 동작에 따라 관자놀이와 치아 통증이 함께 달라지는 것도 같은 단서입니다. 의료진은 먼저 치아 자체의 문제를 확인하고, 근육을 눌렀을 때 같은 통증이 재현되는지도 함께 봅니다.
진찰과 치료 판단
턱관절 장애 진단 기준(DC/TMD)은 근육통을 확인할 때 측두근과 교근을 촉진 대상으로 삼습니다. 의료진은 1kg 압력으로 2초에서 5초 눌러 관자놀이와 힘줄이 붙는 자리에서 통증이 재현되는지 확인합니다. 이때 재현된 통증이 환자가 평소 느끼던 통증과 같아야 근육통으로 판단합니다.
측두근 통증은 퍼지는 범위에 따라 나뉩니다.
- 국소 근육통: 누른 자리에만 통증이 그치는 경우
- 근막통증: 통증이 근육 경계 안에서 퍼지는 경우
- 연관통을 동반한 근막통증: 통증이 근육 경계를 넘어 퍼지는 경우
입 벌림 범위와 턱끝 경로, 턱관절의 통증도 함께 살핍니다. 한 부위의 압통만으로 원인을 정하지 않습니다. 턱관절과 저작근은 기능적으로 얽혀 있어 관절 이상과 근육 이상이 함께 나타나기도 합니다. 이때 통증이 목이나 어깨, 두통으로 퍼지기도 합니다.
치료는 근육통인지, 다른 두통이나 치아 질환인지에 따라 달라집니다. 저작근에 놓는 주사치료는 심한 근육통이나 근경련이 있을 때 근 긴장을 줄이는 목적으로 검토하는 방법이며, 측두근 긴장과 두통 전반의 보편적인 해결책은 아닙니다. 증상의 원인과 치료 목표, 씹기 기능에 미칠 영향을 먼저 따집니다.
관련 진료
관련 용어
이 글은 공개된 학회 진단 기준과 의학 문헌을 바탕으로 작성한 일반적인 의료 정보입니다. 증상과 검사 결과는 개인마다 다르므로 실제 진단과 치료는 진료를 통해 결정합니다.
