턱관절성 두통
영문 질환명: Headache Attributed to Temporomandibular Disorder
턱관절성 두통은 턱관절이나 저작근 질환과 관련해 나타나는 이차성 두통입니다. 관자놀이가 아프다는 위치만으로 정하지 않고 턱 기능과 두통이 함께 변하는지 확인합니다.
정의
턱관절성 두통은 턱관절 장애가 생긴 뒤 두통이 시작되거나 심해지고 턱 움직임과 검사에서 익숙한 두통이 재현되는 경우에 고려합니다. 턱관절 장애와 편두통이 함께 있는 경우도 따로 살핍니다.
원인
턱관절과 저작근의 통증이 관자놀이로 퍼지거나 턱 사용으로 통증 체계가 자극되면서 두통이 나타날 수 있습니다. 치아 맞물림 하나만을 원인으로 단정하지 않으며 수면과 이악물기, 다른 두통 질환도 확인합니다.
증상
관자놀이 부위가 아프고 씹기와 하품, 오래 말하기, 이악물기로 두통이 심해질 수 있습니다. 턱 통증과 입 벌림 제한, 피로가 함께 나타나기도 하지만 빛과 소리에 대한 민감성과 메스꺼움은 다른 두통 감별에 중요합니다.
진단
두통과 턱 증상의 시작 시점, 턱 사용에 따른 변화, 두통 빈도와 동반 증상을 묻습니다. 측두근과 턱관절 촉진, 턱 운동검사에서 평소 두통이 재현되는지 보고 필요한 경우 신경학적 평가를 더합니다.
치료
자가관리와 운동, 약물, 물리치료 같은 가역적인 턱관절 치료를 먼저 고려합니다. 편두통이나 다른 두통이 함께 있으면 각각에 맞는 치료가 필요하며 모든 환자에게 장치나 보툴리눔 톡신 주사가 필요한 것은 아닙니다.
진료가 필요한 경우
턱을 쓸 때 반복되는 두통과 턱 통증이 있으면 진료를 받습니다. 갑자기 시작된 가장 심한 두통, 마비와 말하기 어려움, 발열과 목 뻣뻣함, 시야 변화가 있으면 즉시 응급 평가가 필요합니다.
