용어 ・ 신경통
이질통
영문 질환명: Allodynia
이질통은 정상이라면 아프지 않을 가벼운 접촉이나 온도 변화를 통증으로 느끼는 증상입니다. 하나의 질환명이 아니며 어떤 신경 질환이나 통증 상태에서 나타났는지 확인합니다.
정의
이질통은 비통증성 자극이 통증을 일으키는 상태를 뜻합니다. 원래도 아픈 자극을 평소보다 더 심하게 느끼는 통각과민과는 자극의 종류가 다릅니다.
나타나는 양상
솜과 옷깃이 스치거나 세수할 때, 바람이 닿거나 미지근한 온도가 바뀔 때 화끈거리거나 찌르는 통증이 생길 수 있습니다. 자극을 받는 동안만 아프기도 하고 자극이 끝난 뒤 통증이 남기도 합니다.
원인
대상포진 후 신경통과 외상 후 삼차신경병성 통증, 말초신경 손상, 편두통 같은 질환에서 나타날 수 있습니다. 이질통이 있다는 사실만으로 원인 질환을 정할 수 없으며 손상 이력과 다른 증상을 함께 봅니다.
진단
솜과 부드러운 솔, 차갑거나 따뜻한 물체처럼 안전한 자극을 사용해 통증 부위와 반대쪽 반응을 비교합니다. 통증 분포가 신경 영역과 맞는지, 감각 저하와 통각과민이 함께 있는지 기록하고 원인 검사를 고릅니다.
치료와 관리
확인된 원인 질환을 치료하면서 신경병성 통증 약물과 국소 치료를 고려합니다. 자극을 무조건 피하기보다 피부 손상을 막고 상태에 맞는 감각 재교육과 일상 조절 방법을 의료진과 정합니다.
진료가 필요한 경우
가벼운 접촉에도 통증이 반복되거나 수술과 대상포진 뒤 새로 생겼다면 진료를 받습니다. 감각 소실이 갑자기 넓어지거나 얼굴 마비와 근력 저하, 말하기 어려움이 함께 나타나면 즉시 평가가 필요합니다.
