“턱이 빠진 건가요?”
하품하다가, 크게 웃다가 턱이 덜컹 걸려 이렇게 물으며 진료실에 오시는 분들이 많습니다. 입을 벌린 채 다물어지지 않는다면 턱이 빠진 것(턱관절 탈구)을 의심해야 합니다. 억지로 맞추지 말고 바로 구강내과 전문의에게 진료를 받으세요. 걸렸다가 저절로 돌아왔다면 아탈구일 수 있는데, 자꾸 반복된다면 원인을 확인해 두는 것이 좋습니다.
턱관절 탈구란? 턱이 빠지는 이유
입을 벌리면 아래턱 관절 머리(하악과두)가 귀 앞에서 앞으로 미끄러져 나왔다가, 입을 다물면 제자리로 돌아갑니다. 그런데 입을 너무 크게 벌리면 관절 머리가 앞쪽의 볼록한 뼈(관절융기)를 넘어가 걸려 버립니다. 그래서 입이 벌어진 채 다물어지지 않는데, 이것이 턱관절 탈구입니다.
관절을 잡아 주는 인대가 느슨하거나 원래 턱이 크게 벌어지는 분(턱관절 과운동성), 턱관절 통증이 있거나 씹는 근육에 평소 힘이 많이 들어가 있으면 턱이 더 잘 빠집니다.
하품하다 턱 빠짐, 입을 크게 벌릴 때
하품하거나 크게 웃을 때, 큰 음식을 베어 물 때, 구토할 때처럼 입을 크게 벌리다가 빠지는 경우가 대부분입니다. 드물게 노래를 부르다가 빠지기도 합니다.
치과 치료 중에도 턱이 빠질 수 있어요
발치나 내시경처럼 입을 오래 벌리고 있을 때도 빠질 수 있습니다. 턱이 빠진 적이 있다면 치료 전에 의료진에게 미리 말씀해 주세요.
턱이 저절로 돌아왔다면? 탈구와 아탈구 구분
턱이 걸렸다가 저절로, 또는 살짝 움직였더니 돌아왔다면 아탈구일 가능성이 있습니다. 반대로 입이 잘 안 벌어진다면 디스크가 걸리는 잠김일 수 있습니다.
| 상태 | 증상 | 대처 |
|---|---|---|
| 턱관절 탈구 | 입이 안 다물어짐 | 바로 진료 |
| 아탈구 | 걸렸다가 돌아옴 | 반복되면 원인 확인 |
| 관절원판 변위 | 입이 잘 안 벌어짐 | 디스크와 턱 움직임 진찰 |
평소에는 오징어나 껌처럼 질긴 음식, 턱 괴기를 피하고 하품할 때 입을 너무 크게 벌리지 마세요. 걸렸다 돌아오는 일이 반복되거나, 이렇게 조심해도 2주 넘게 턱이 빠지는 느낌이 계속되면 진료를 받아 보세요. 입이 비뚤게 벌어지거나 통증이 심해질 때도 마찬가지입니다. 집에서 하는 관리는 턱관절 장애 자가관리 글에 정리했습니다.
턱이 빠졌을 때 증상과 대처
입이 안 다물어지고 치아가 맞지 않아요
양쪽이 빠지면 입이 벌어진 채 아래턱이 앞으로 나오고, 위아래 치아가 맞지 않습니다. 귀 앞이 아프고 말하거나 침 삼키기가 힘들어 침이 흐르기도 합니다.
한쪽 턱이 빠졌을 때 증상
한쪽만 빠지면 턱끝이 반대쪽으로 돌아가 얼굴이 비뚤어 보이고, 치아도 한쪽으로 어긋나게 물립니다.
턱이 빠졌을 때 하지 말아야 할 것
억지로 입을 다물거나 영상을 보고 직접 맞추지 마세요. 내 상태에 맞지 않는 정보는 오히려 독이 될 수 있습니다. 손가락이 어금니에 물리거나 관절을 다칠 수 있고, 넘어지거나 부딪혀서 빠졌다면 뼈가 부러졌을 수도 있습니다.
턱이 빠졌을 때 병원, 어디로 가야 하나요
턱관절과 관련된 치료는 구강내과 전문의 진료가 필요합니다. 의료진이 손으로 턱을 제자리에 맞추는데, 이것을 정복이라고 합니다. 시간이 지날수록 씹는 근육이 굳어 맞추기 어려워지고, 3~4주 넘게 빠져 있던 턱은 손으로 잘 맞춰지지 않는 경우가 많습니다.
이럴 때는 기다리지 말고 바로 진료를 받으세요.
- 넘어지거나 부딪힌 뒤 턱이 어긋나고 치아가 맞지 않을 때
- 통증과 부기가 심하거나 피가 날 때
- 숨쉬기나 침 삼키기가 힘들 때
- 맞춘 뒤에도 다시 빠지거나 치아 맞물림이 돌아오지 않을 때
맞춘 뒤 관리와 턱이 자꾸 빠질 때
턱을 맞춘 뒤에는 무리하지 않는 것이 1번입니다. 한동안은 다시 빠지기 쉬워서 2~3일 탄력붕대로 턱을 고정하기도 하고, 약 6주는 입을 크게 벌리지 않도록 조심해야 합니다. 음식은 잘게 잘라 드시고, 하품할 때는 손으로 턱 아래를 받쳐 주세요.
처음 빠진 분의 약 20%는 다시 빠집니다. 빠지는 일이 반복되면 하품이나 식사 같은 평소 동작에서도 빠지기 시작하는데, 이것을 습관성 탈구라고 합니다.
그래서 턱이 빠진 적이 있다면 구강내과에서 원인을 확인해 보세요. 교합분석검사, 하악운동궤적검사, 방사선 사진으로 치아 맞물림과 관절 상태를 보고, 뼈를 더 자세히 봐야 하면 CT를 고려합니다. 이 악물기, 턱 괴기, 한쪽으로만 씹기 같은 습관도 함께 봅니다. 치료는 생활관리부터 시작하고, 그래도 자주 빠져 식사가 힘들면 추가 치료를 검토합니다. 검사 종류는 턱관절 검사 글에 정리했습니다.
턱관절 진료는 구강내과입니다
구강내과는 턱관절과 씹는 근육, 치아 맞물림을 함께 보면서 턱이 왜 자꾸 빠지는지 원인을 찾는 진료과입니다. 저는 석사와 박사 학위 논문 모두 턱관절 골관절염을 연구했고, 지금도 서울대치과병원 구강내과 외래교수로 진료하고 있습니다.
턱이 또 빠질까 봐 하품도 크게 못 하고 음식도 조심스럽게 드시던 분이 다시 편하게 식사하실 때 가장 보람을 느낍니다. ‘더함도 모자람도 없는 진료’를 원칙으로, 턱이 걸리고 빠졌던 상황을 충분히 듣고 꼭 필요한 치료만 권해 드립니다. 시청서울구강내과는 시청역, 광화문역, 을지로입구역에서 가깝습니다.
👩⚕️송환희 원장의 한마디
빠진 턱을 맞추고 나면 다 끝났다고 생각하시기 쉬운데요, 제자리로 돌아온 뒤에도 다시 빠지지 않는지 살펴야 하고 관절염이나 만성적인 통증으로 이어지지 않게 잘 관리해야 합니다. 언제, 얼마나 자주 턱이 걸리는지 말씀해 주시면 원인을 찾아 관리 방법을 함께 정하겠습니다.
※ 이 글은 턱관절 탈구에 관한 일반적인 의료 정보입니다. 실제 진단과 치료는 진찰과 검사 결과에 따라 달라집니다.
