호흡장애 지수

2026년 8월 10일

영문명: Respiratory Disturbance Index 동의어: RDI

호흡장애 지수는 무호흡과 저호흡, 호흡노력 관련 각성을 모두 합쳐 실제 수면 한 시간당 횟수로 나타낸 지수입니다. 영어 이름의 첫 글자를 따서 RDI라고 부릅니다.

RDI는 무호흡-저호흡 지수(AHI)에 호흡노력 관련 각성 지수를 더한 값이어서, 같은 검사에서도 두 지수가 다르게 나올 수 있습니다.

호흡장애 지수가 포함하는 사건

RDI는 무호흡과 저호흡에 더해 ‘호흡노력 관련 각성’이라는 사건까지 셉니다. 호흡노력 관련 각성은 공기 흐름이 좁아지고 숨 쉬려는 힘이 커지다가 뇌파 각성으로 끝나는 사건입니다. 무호흡이나 저호흡의 판정 기준에는 들지 않지만 잠의 연속성은 그만큼 깨뜨립니다.

미국수면의학회 채점 매뉴얼은 무호흡과 저호흡, 호흡노력 관련 각성을 모두 수면 중 호흡 관련 사건으로 분류합니다. RDI는 이 세 사건을 더한 값입니다.

호흡장애 지수의 계산 방법

RDI는 AHI에 ‘호흡노력 관련 각성 지수’를 더해 구합니다. 호흡노력 관련 각성 지수는 호흡노력 관련 각성의 총횟수를 실제 수면 시간으로 나눈 값입니다.

미국수면의학회는 2012년 채점 권고 개정에서 RDI를 AHI와 호흡노력 관련 각성 지수를 더한 값으로 합의했습니다. 다만 호흡노력 관련 각성 채점 자체가 선택 항목이어서, RDI를 결과지에 싣는 것도 권장이 아닌 선택으로 남겨 두었습니다.

AHI와 호흡장애 지수의 차이

두 지수는 세는 사건의 범위가 다릅니다. AHI는 무호흡과 저호흡만 더하고, RDI는 여기에 호흡노력 관련 각성까지 더합니다. 같은 검사 결과라도 RDI는 AHI보다 같거나 큽니다.

판독기관이 호흡노력 관련 각성을 채점하지 않으면 RDI와 AHI는 같은 숫자로 나타납니다. 호흡노력 관련 각성은 코골이나 산소포화도 저하가 없어도 나타납니다. 채점 여부에 따라 두 지수의 차이가 크게 벌어지기도 합니다.

용어가 쓰이는 방식도 자료마다 다릅니다. 채점 원칙을 정리한 국제 학술 종설은 오래된 문헌과 일부 보험 기관이 RDI를 무호흡과 저호흡의 합을 검사 기록 시간으로 나눈 값으로 써 온 사실을 지적합니다. 이 방식은 실제 수면 시간이 아닌 기록 시간을 분모로 삼아, 가정수면무호흡검사에서 쓰는 호흡사건지수와 개념이 가깝습니다. 결과지에 적힌 RDI가 어느 정의를 따랐는지는 검사기관에 확인이 필요합니다.

진단 기준에서 RDI의 역할

국제수면장애분류 3판은 폐쇄성 수면무호흡증을 진단할 때 AHI 또는 RDI 가운데 하나가 기준 수치를 넘는지 확인하도록 정합니다. 두 지수 중 하나를 골라 쓸 수 있다는 뜻이며, RDI가 AHI를 대체하는 필수 지표는 아닙니다.

국내외 주요 질환백과와 공공기관 환자 안내 자료는 대부분 AHI만 설명하고 RDI는 따로 다루지 않습니다. 임상에서는 AHI를 기본 지표로 쓰고, 호흡노력 관련 각성이 채점된 검사에서 RDI를 참고 지표로 함께 봅니다.

결과지에서 확인할 점

결과지에 RDI가 따로 적혀 있다면 호흡노력 관련 각성이 채점됐다는 뜻입니다. RDI 항목이 없거나 AHI와 값이 같다면 호흡노력 관련 각성을 채점했는지 검사기관에 물어봅니다.

증상이 AHI 수치보다 심하게 느껴진다면, 판독자는 호흡노력 관련 각성의 채점 여부와 RDI 수치를 함께 검토합니다. 코골이와 산소포화도 저하가 두드러지지 않아도 잠의 연속성이 깨졌을 가능성을 이 지수로 가늠합니다.