구강안면통증
영문 질환명: Orofacial Pain
구강안면통증은 얼굴과 입안, 턱, 치아 주변에 나타나는 여러 통증을 함께 부르는 말입니다. 하나의 질환명이 아니며 통증이 시작된 조직과 신경, 시간 양상을 나눠 진단합니다.
정의
구강안면통증에는 치아와 잇몸에서 시작한 통증, 턱관절과 저작근 통증, 신경병성 통증, 일부 두통이 포함됩니다. 같은 부위가 아파도 원인은 다를 수 있어 통증 위치만으로 질환을 정하지 않습니다.
나타나는 양상
쑤시거나 묵직한 통증, 전기처럼 짧게 오는 통증, 화끈거림과 감각 저하 등 다양한 모습으로 나타납니다. 씹기와 입 벌리기, 가벼운 접촉, 수면, 스트레스에 따라 달라지는지도 중요한 단서입니다.
원인
치수와 치주조직의 염증, 턱관절과 근육의 질환, 신경 손상과 대상포진, 두통 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 검사로 다른 질환을 충분히 배제한 뒤에야 지속특발안면통 같은 진단을 고려합니다.
진단
통증의 시작과 지속 시간, 유발 행동, 치과 치료와 외상 이력을 묻고 치아와 턱관절, 근육, 얼굴 감각을 검사합니다. 필요한 경우 방사선영상과 혈액검사, 신경과나 이비인후과 평가를 더합니다.
치료와 관리
확인한 원인에 따라 치과 치료와 보존적 턱관절 치료, 신경병성 통증 약물, 두통 치료를 구분해 선택합니다. 원인이 확인되지 않은 통증에 근관치료나 발치를 반복하면 통증이 남을 수 있습니다.
진료가 필요한 경우
통증이 계속되거나 감각 저하와 붓기, 발열, 입안 상처가 함께 있으면 진료를 받습니다. 갑작스러운 얼굴 마비와 말하기 어려움, 가장 심한 두통, 호흡이나 삼킴 곤란은 즉시 평가가 필요합니다.
