하악전진장치 부작용

2026년 10월 21일

영문명: Side Effects of Mandibular Advancement Devices

하악전진장치를 쓰면 아래턱이 평소보다 앞으로 당겨진 상태로 밤새 유지되면서, 치아와 턱관절, 입안 조직에 새로운 힘과 자극이 더해집니다. 이 과정에서 생기는 부작용은 쓰기 시작한 뒤 며칠에서 몇 주 사이에 나타나는 것과, 몇 년에 걸쳐 서서히 쌓이는 것으로 성격이 다릅니다.

짧게 나타나는 부작용은 대부분 적응 과정에서 저절로 줄어들지만, 오래 쓰면서 쌓이는 교합 변화는 본인이 알아차리기 어려운 채로 진행될 수 있어 정기적인 점검으로 따로 확인해야 합니다.

처음 몇 주 사이에 나타나는 부작용

장치에 적응하는 초기 단계에는 다음과 같은 반응이 흔합니다.

턱과 저작근의 뻐근함: 아침에 장치를 빼면 턱 근육이 뻐근하거나 가벼운 통증이 느껴지는데, 낮 동안 저절로 가라앉는 경우가 많습니다. 통증이 하루 종일 이어지거나 몇 주 넘게 계속되면 적응 단계를 넘어선 신호로 봅니다.
치아 압박감과 흔들림: 장치가 걸리는 치아에 눌리는 느낌이나 가벼운 흔들림이 나타날 수 있습니다. 대개 장치 안쪽을 다듬거나 전진량을 줄이면 가라앉습니다.
침 분비 변화와 입마름: 장치를 처음 끼우면 침이 늘어나거나 거꾸로 입이 마르는 반응이 흔히 나타나는데, 특정 장치 형태와 관련이 있다기보다 입안에 이물질이 들어온 데 대한 일반적인 반응이며 대개 며칠에서 몇 주 안에 줄어듭니다.
입안 연조직 자극: 장치가 닿는 혀, 볼, 잇몸 부위에 자극이나 가벼운 상처가 생길 수 있습니다. 장치 모양을 다듬으면 대부분 해결됩니다.

오래 쓰면서 쌓이는 부작용

몇 년에 걸쳐 장치를 쓰면 치아가 맞물리는 방식 자체가 서서히 달라질 수 있습니다.

씹는 면 접촉의 변화: 장치를 5년 정도 쓴 분 가운데 셋 중 두 명꼴로 어금니 쪽 씹는 면이 닿는 곳이 줄었다는 연구가 있습니다. 대부분은 이 변화를 알아차리지 못하거나 불편함 없이 지냅니다.
앞니 겹침의 감소: 장치는 아래턱을 앞으로 당기는 힘을 반복해서 주기 때문에 위아래 앞니가 수평으로 겹치는 정도인 오버젯과, 수직으로 겹치는 정도인 오버바이트가 줄어드는 경향이 있습니다. 5년 넘게 장치를 쓴 분의 상당수에서 이런 변화가 확인됩니다.
반대교합의 발생: 11년 가까이 장치를 쓴 분 가운데 열에 여섯꼴로 앞니 일부가 거꾸로 물리는 반대교합이 생겼다는 연구도 있습니다.
장치 파손과 헐거워짐: 오래 쓰면 장치의 걸이나 재질이 닳거나 금이 가 맞춤 상태가 흐트러질 수 있습니다.

변화는 사용 초기에 비교적 빠르게 나타난 뒤 시간이 지나며 속도가 느려지는 경향을 보이지만, 진행이 완전히 멈춘다는 뜻은 아닙니다.

부작용이 생기는 이유

장치가 아래턱을 앞으로 당기면 위턱 쪽에는 뒤와 안쪽으로, 아래턱 앞니 쪽에는 앞과 안쪽으로 미는 힘이 반복해서 실립니다. 이 힘의 방향이 교합 변화와 앞니 위치 변화로 이어지는 주된 원리입니다.

전진량이 클수록 치아와 턱에 걸리는 힘도 커집니다. 아래턱을 최대로 내밀 수 있는 거리의 절반을 넘겨 전진시키면 부작용이 늘어난다는 연구가 있어, 치료 효과를 유지하는 범위에서 전진량을 최소한으로 조절하는 쪽을 권장합니다.

부작용을 줄이는 관리

정기적인 점검: 치과에서는 6개월에서 1년 간격으로 장치 상태와 치아, 잇몸, 교합, 턱관절을 확인하며 처음 찍은 치아 본이나 사진과 비교해 변화를 추적합니다.
전진량을 조금씩 늘리기: 처음부터 아래턱을 많이 내밀지 않고 증상과 적응 상태를 보며 서서히 늘리면 턱과 치아에 걸리는 부담을 줄일 수 있습니다.
아침 교합 회복 장치와 턱 운동: 장치를 뺀 아침마다 작은 보조 장치를 잠깐 물어 치아를 원래 자리로 맞물리게 하거나, 턱을 부드럽게 움직이는 운동을 합니다. 전문가들이 먼저 권하는 관리법이지만, 효과를 엄격한 비교 연구로 증명한 단계는 아직 아닙니다.
장치 조정: 치아나 턱관절에 부담을 주는 부위를 찾아 장치 안쪽을 다듬거나 접촉 지점을 바꾸는 조정으로 증상을 줄입니다.